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洋地黃中毒的診斷和治療

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醫(yī)生主講實錄

洋地黃是治療心衰過程當中比較常用的一類藥物,但過量容易出現(xiàn)藥物中毒,它的中毒表現(xiàn)表現(xiàn)為三點:

第一,心律失常。最常見的是室性期前收縮,多表現(xiàn)為二聯(lián)率,快速性室上性心律失常伴有房室傳導(dǎo)阻滯,是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。

第二,胃腸道的反應(yīng),比如惡心、嘔吐。

第三,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,比如視物模糊、黃視。

洋地黃中毒的診斷:

①根據(jù)胃腸道和神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,特征性心律失常。

②地高辛血液濃度的升高可以診斷。地高辛濃度1-2納克每毫升是治療范圍,高于或低于此范圍不能肯定或否定洋地黃中毒。

③低血鉀、低血鎂有參考價值。

中毒的治療:

①早期診斷并及時停藥,積極補鉀、補鎂。

②治療心律失常,應(yīng)用苯妥英鈉或利多卡因,心動過緩用阿托品。

③洋地黃嚴重中毒可以選擇地高辛特異性抗體來治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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