心力衰竭治療的注意事項包括以下幾個方面:
第一,去除或緩解基本病因,所有心力衰竭患者都應(yīng)該對誘導心衰的基本病因進行評價。
第二,去除誘發(fā)因素,比如控制感染,治療心律失常,特別是心房顫動合并快速心室率,糾正貧血、電解質(zhì)紊亂,注意是不是肺梗塞等。
第三,非藥物治療,包括改善生活方式,降低心臟損害的危險性。
第四,觀測和隨訪,對于心力衰竭的患者應(yīng)該密切觀察病情的演變,對出院病人做好定期的隨訪。
第五,心肌能量藥物的應(yīng)用。心肌能量藥物對心力衰竭的有效性、作用機制及短期和長期應(yīng)用的安全性都沒有經(jīng)過驗證,結(jié)合已經(jīng)肯定的治療心衰的有效藥物之間是否有相互作用并不明確,所以不推薦應(yīng)用營養(yǎng)制劑和激素治療。
第六,應(yīng)該避免的藥物包括非甾體類抗炎藥,一類抗心律失常藥物,還有大多數(shù)的鈣通道拮抗劑。