慢性腎臟病在不同階段的管理要點(diǎn)不盡相同,醫(yī)師和患者均應(yīng)小心對(duì)待。
一,在慢性腎臟病一期,主要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行診治,改善慢性腎臟病進(jìn)展的危險(xiǎn)因素,減少尿蛋白,維持血壓、血糖、血脂、血尿酸水平在正常范圍內(nèi)。
二,在慢性腎臟病二期,除了一期的各種管理方法外,還要對(duì)慢性腎臟病進(jìn)展的相關(guān)因素進(jìn)行評(píng)估,延緩慢性腎臟病進(jìn)展,并開(kāi)始注意嚴(yán)格控制心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素出現(xiàn)。
三,在慢性腎臟病三期,要延緩患者隨診的間隔時(shí)間,定期評(píng)估慢性腎臟病進(jìn)展情況,并積極治療各種并發(fā)癥。
四,在慢性腎病四期,主要是糾正各種合并癥和慢性腎臟病并發(fā)癥,評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率做好透析前的準(zhǔn)備,比如血管通路,撫摸透析等等。
五,在慢性腎臟病五期出現(xiàn)明顯的尿毒癥癥狀,要盡早學(xué)透析腹膜透析和腎移植治療。