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經(jīng)支氣管鏡治療大咯血應(yīng)注意哪些問(wèn)題?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

盡管大咯血時(shí)行支氣管鏡操作有加重咯血的危險(xiǎn),但臨床資料表明該方法仍不失為有效的止血措施。

對(duì)于持續(xù)咯血診斷及出血部位不明確者,常規(guī)治療無(wú)效或有窒息先兆者,若無(wú)嚴(yán)重的心肺功能障礙,極度衰竭等明顯禁忌癥,可考慮在咯血暫時(shí)緩解的間歇期行此項(xiàng)檢查,即可明確出血部位也可進(jìn)行止血治療。

經(jīng)支氣管鏡局部止血可采用去甲腎上腺素、凝血酶、4℃生理鹽水局部滴注或灌洗或采用激光、微波和氣囊導(dǎo)管填塞止血等,其中氣囊導(dǎo)管填塞技術(shù)還常被用于動(dòng)脈栓塞及外科手術(shù)患者的術(shù)前支持,操作過(guò)程中應(yīng)注意防止因氣囊充氣過(guò)度及留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而引起的支氣管黏膜缺血性損傷和阻塞性肺炎,但這些非常規(guī)治療方法操作時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較大。

以上內(nèi)容僅供參考

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