典型者可表現(xiàn)為塌陷型局灶性節(jié)段性腎性硬化,占腎活檢標本的60%到70%,光鏡下的表現(xiàn)包括局灶或球性分布的腎小球毛細血管壁的不同程度的塌陷及相關的系膜病變,足細胞顯著肥大增生和空泡化。腎小管上皮細胞常見退行性變和刷狀緣壞死,腎小管微囊擴張是其獨有特征,間質呈彌漫性充血水腫且多有炎性細胞浸潤,主要為巨噬細胞和T淋巴細胞。
免疫熒光顯示在腎小球硬化的的階段和細毛區(qū)可見IGMC3和CVQ沉積,電鏡下可見上皮細胞足突融合,空泡形成。腎小球及腎小管周圍的內皮細胞中可見豐富的管網(wǎng)狀充填物,但無明顯的電子致密物沉積。