雖然青霉素在預防鏈球菌感染的應用使風濕熱和風濕性瓣膜病的發(fā)病率有所下降,但風濕性二尖瓣狹窄仍是我國主要的瓣膜病變。二尖瓣狹窄的最常病因為風濕熱,三分之二的患者為女性,約半數(shù)患者無急性風濕熱史。
多次反復發(fā)作急性風濕熱,較一次發(fā)作出現(xiàn)狹窄較早。在未開展手術治療的年代,本病十年存活率,在無癥狀被確診后的患者為84%,癥狀輕者為42%,中重度者為15%,從發(fā)生癥狀到完全致殘平均7.3年,死亡原因為心力衰竭,血栓栓塞和感染性心內(nèi)膜炎,抗凝治療后栓塞發(fā)生減少,手術治療提高了患者的生活質(zhì)量和存活率。