類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)的腎小球腎炎以及血管炎腎損害的治療原則與非類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所致相同,后者需要糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療,嚴(yán)重者需要大劑量的糖皮質(zhì)激素沖擊、血漿置換等治療。
如果發(fā)生繼發(fā)性淀粉樣變性病,隨著對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的有效治療,淀粉樣物質(zhì)沉積可以消退,蛋白尿也可緩解。
對(duì)于藥物相關(guān)的腎臟損傷,治療原則首先是停用導(dǎo)致?lián)p害的藥物,對(duì)停藥后仍不能緩解的腎病綜合征可采用糖皮質(zhì)激素治療。慢性腎功能損害患者,應(yīng)根據(jù)腎功能減退程度,給予慢性腎臟病的飲食指導(dǎo)和貧血、骨病等并發(fā)癥的治療,具體參照慢性腎臟病治療的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行治療。