&

糖尿病腎病的臨床發(fā)展過程可分為五期，

一期、高濾過期，無臨床表現(xiàn)，腎小球?yàn)V過率高出正常水平，尿白蛋白排泄率正常，尿常規(guī)蛋白陰性。

二期、正常白蛋白尿期，無臨床表現(xiàn)，腎小球?yàn)V過率高出正常，尿蛋白排泄率升高，休息后恢復(fù)正常。

三期、早期糖尿病腎病期，腎小球?yàn)V過率大致正常，尿白蛋白排泄率持續(xù)升高，約在20到200μg/min或尿白蛋白肌酐在30到300，本期患者的血壓升高。

四期、臨床糖尿病腎病期，出現(xiàn)持續(xù)性白蛋白尿，尿白蛋白排泄率超過200μg/min，或蛋白尿，尿白蛋白排出量大于300毫克每24小時(shí)，可進(jìn)展至腎病綜合癥，腎小球?yàn)V過率持續(xù)明顯下降，尤其在出現(xiàn)大量蛋白尿后，腎功能損害迅速進(jìn)展，患者出現(xiàn)明顯的水腫，甚至胸腔積液腹水。

五期、腎衰竭期，出現(xiàn)尿毒癥癥狀，最后需要透析治療。