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新月體腎炎的病理表現(xiàn)是什么?

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醫(yī)生主講實錄

新月體腎炎根據(jù)免疫病理可分為三型:

I型又稱抗腎小球基底膜型,免疫熒光見IgG/C3沿腎小球毛細血管袢呈線條樣沉積。

II型又稱免疫復合物型,免疫熒光見免疫球蛋白和補體沿腎小球毛細血管袢或在系膜區(qū)呈顆粒樣或塊狀沉積。

III型又稱少免疫復合物型,免疫熒光為陰性或僅微量的免疫球蛋白沉積。

新月體腎炎的特征性病理改變?yōu)槟I小囊內新月體形成,受累的腎小球達50%以上,新月體病變占腎小囊面積的50%以上。發(fā)病初期新月體的成分為細胞性新月體,后期以膠原纖維沉積為主者稱為纖維性新月體。

II型常伴有腎小球內皮細胞和系膜細胞增生,III型可見腎小球節(jié)段性纖維素樣壞死。腎小管和腎間質病變常與腎小球病變的嚴重程度相關,腎小管上皮細胞變性、萎縮,甚至部分壞死,腎間質炎性細胞浸潤,間質水腫、纖維化。

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