第一,抗腎小球基底膜病是抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性的一類疾病的專稱,抗腎小球基底膜病診斷的條件為:
a,血清和或腎臟洗液和/或腎活檢、肺活檢、免疫熒光檢查,顯示腎小球基底膜、肺泡毛細(xì)血管基底膜、抗GBM抗體陽(yáng)性,腎組織在免疫熒光下可見(jiàn)腎小球毛細(xì)血管袢呈線狀沉積,伴有c3的沉積。
b,腎小球腎炎的表現(xiàn)。
c,伴或不伴肺出血。
第二,本病一旦確診,應(yīng)盡早強(qiáng)化血漿置換或免疫吸附,以有效地清除血中致病抗體,緩解病情,進(jìn)行強(qiáng)化血漿置換或免疫吸附治療的同時(shí),需要配合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物,以抑制免疫,減少抗體生成。上述治療常能迅速控制大咯血,如果治療及時(shí),血肌酐小于530微摩爾每升,出現(xiàn)少尿前,腎功能也常能有不同程度的好轉(zhuǎn)。
第三,治療無(wú)效的抗腎小球基底膜病,尿毒癥患者可長(zhǎng)期透析維持生命,也可在循環(huán)抗體、抗GBM抗體消失,病情靜止一年后做腎移植。