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• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見(jiàn)疾病，它的發(fā)病原理是因?yàn)橹卸月钒l(fā)生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發(fā)眩暈。腦血管病引起的眩暈，現(xiàn)在也稱(chēng)為后循環(huán)缺血，是因?yàn)樽祫?dòng)脈、基底動(dòng)脈系統(tǒng)，發(fā)生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發(fā)生缺血，進(jìn)一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發(fā)生了缺血，自己就可以引起相應(yīng)的眩暈表現(xiàn)。那么頸性眩暈，和上述有一定的關(guān)系，主要是和腦血管病的關(guān)系。因?yàn)轭i椎有病變，可以引起椎動(dòng)脈的供血不足，可以造成椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈的血液循環(huán)的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發(fā)生突然的病變的過(guò)程當(dāng)中，可以有眩暈的出現(xiàn)。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、聽(tīng)力的一些改變等等。但是他們的發(fā)作的特點(diǎn)，發(fā)作的時(shí)長(zhǎng)，發(fā)作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

  02:10
  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-09 7227次

• 骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷

  骨性關(guān)節(jié)炎的病因有以下幾種。一個(gè)就是先天因素，可能跟他的基因相關(guān)。他的這個(gè)膝關(guān)節(jié)的軟骨的質(zhì)量不好、不同于常人，所以會(huì)造成膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。骨性關(guān)節(jié)炎它在臨床上面需要跟以下幾類(lèi)疾病進(jìn)行鑒別的。比如說(shuō)我們最常見(jiàn)的類(lèi)風(fēng)濕跟風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這種病一般是免疫系統(tǒng)的疾病，它也會(huì)造成膝關(guān)節(jié)的腫脹疼痛。還有就是干性的膝關(guān)節(jié)的滑膜炎癥，還有就是我們最常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后的運(yùn)動(dòng)后的損傷性疼痛，他并不是真的骨性關(guān)節(jié)炎，而只是跑完比如說(shuō)，馬拉松或者是在健身房，進(jìn)行鍛煉完以后，膝關(guān)節(jié)的一個(gè)腫脹疼痛。所以要跟以下幾種疾病是叫做鑒別的。

  

  01:07
  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 2780次

• 中樞性癱瘓的鑒別診斷
  中樞性癱瘓臨床上主要與周?chē)园c瘓進(jìn)行鑒別，二者的區(qū)別主要在于：一，病名方面，中樞性癱瘓稱(chēng)為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，又稱(chēng)為硬癱或痙攣性癱瘓；周?chē)园c瘓稱(chēng)為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，也稱(chēng)為軟癱或遲緩性癱瘓；二，病因病機(jī)方面，中樞性癱瘓是由于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損，失去對(duì)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的抑制調(diào)控作用，使脊髓的反射功能得到釋放，從而產(chǎn)生隨意運(yùn)動(dòng)減弱或消失，最后導(dǎo)致中樞性癱瘓；而周?chē)园c瘓的產(chǎn)生主要是由于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損，使得其所支配的肌肉得不到相應(yīng)的沖動(dòng)、興奮，最終導(dǎo)致周?chē)园c瘓。三，臨床表現(xiàn)方面，中樞性癱瘓臨床表現(xiàn)主要為肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、出現(xiàn)病理反射，但無(wú)肌肉萎縮，呈痙攣性癱瘓表現(xiàn)；而周?chē)园c瘓的臨床表現(xiàn)主要為肌張力降低、鍵反射減弱或消失、伴肌肉萎縮，但無(wú)病理反射。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57”
  徐小章 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-04-09 6857次

• 中樞性癱瘓鑒別診斷
  中樞性癱瘓病變損害的部位不同，在臨床上可以產(chǎn)生不同類(lèi)型的癱瘓，比如單癱，偏癱，截癱，四肢癱等。鑒別診斷中樞性癱瘓有：第一，短暫腦缺血發(fā)作，是一時(shí)性腦缺血引起的一種短暫而局限的腦功能喪失，其上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓的特點(diǎn)是癥狀突起又迅速消失，一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，并在24小時(shí)內(nèi)緩解，不留任何后遺癥，可以反復(fù)發(fā)作。第二，腦出血，是原發(fā)于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，血管破裂引起的出血，出現(xiàn)典型的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，患者有高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化病史，以五十五歲以上的中老年人居多。第三，腦血栓形成，是急性腦血管病中最常見(jiàn)的一種，在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓癥狀和體征。第四，腦栓塞，是來(lái)自身體各部的拴子，頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈進(jìn)入顱內(nèi)，阻塞腦血管引起腦功能障礙。第五，腦腫瘤，大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)腫瘤，可引起對(duì)側(cè)肢體局限性癲癇和不同程度的癱瘓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  李春華 副主任醫(yī)師吉林省中醫(yī)院

  2018-10-23 4461次

• 腦性癱瘓的病因有哪些
  病情分析：第一種病因是腦血管病，比如腦出血、腦梗死都可以出現(xiàn)肢體癱瘓。第二種原因要注意顱內(nèi)腫瘤。第三種原因，如果出現(xiàn)腦白質(zhì)病變，中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、中毒也可以出現(xiàn)這種表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議患者及時(shí)就診，完善顱腦核磁共振等方面的檢查明確診斷。如果是腦血管病引起的，可以給患者使用保護(hù)腦細(xì)胞、清除自由基的藥物進(jìn)行治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-20 802次

• 頭痛的鑒別診斷
  病情分析：頭痛的鑒別診斷主要根據(jù)頭痛的部位，發(fā)生的速度，持續(xù)的時(shí)間，疼痛的程度，疼痛的性質(zhì)，以及伴隨癥狀等方面進(jìn)行鑒別診斷。意見(jiàn)建議：患者出現(xiàn)頭痛的癥狀時(shí)，需要及時(shí)的至神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診，完善顱腦CT、顱腦核磁共振、TCD、腦電圖等檢查以明確病因。并根據(jù)檢查結(jié)果采取針對(duì)性的治療，腦出血等病變引起的頭痛，需要給予脫水降顱壓治療。偏頭痛等功能性頭痛的患者，需要服用布洛芬等止痛藥治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-26 702次

• 肝性腦病的診斷與鑒別診斷
  一般在臨床上肝性腦病的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下一些方面：一、有嚴(yán)重肝病或廣泛門(mén)體側(cè)支循環(huán)形成的基礎(chǔ)以及肝性腦病的誘因。二、患者出現(xiàn)神經(jīng)紊亂，昏睡或昏迷可以引出撲翼樣震顫。三、患者肝功能生化指標(biāo)明顯異常以及血氨升高。四、患者腦電圖異常。五、患者心理智能測(cè)試、誘發(fā)電位以及臨界視覺(jué)閃爍頻率異常。六、患者頭顱ct
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 1219次

• 腦動(dòng)脈供血不足鑒別診斷
  腦供血不足是由于年齡、肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血癥以及長(zhǎng)期吸煙等因素，導(dǎo)致腦動(dòng)脈血管阻力升高，血流速度變慢，從而出現(xiàn)的臨床上以慢性的頭昏、頭悶、肌力下降為主要表現(xiàn)的一種疾病。腦供血不足一般需要與腦梗塞、耳石癥、meige病、抑郁癥進(jìn)行鑒別。腦梗塞是由于各種原因?qū)е铝四X血管血流中斷，從而出現(xiàn)了偏癱、
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 567次