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• 硫酸鎂中毒為什么要用鈣劑來解救

  血液中鎂離子濃度增高可引起運(yùn)動神經(jīng)末梢乙酰膽堿(Ach)釋放量減少，從而阻斷神經(jīng)-肌肉的傳導(dǎo)；致骨骼肌運(yùn)動障礙，呼吸肌麻痹、呼吸困難、血壓下降明顯。如果細(xì)胞外液鈣離子濃度低或鎂離子濃度過高，可顯著抑制Ach釋放，從而影響神經(jīng)-肌肉接頭處的正常傳導(dǎo)，此時如迅速提高鈣離子濃度，癥狀即可消失。有學(xué)者認(rèn)為此兩種離子在化學(xué)性質(zhì)上相近，可能互相競爭神經(jīng)細(xì)胞上同一受體，因此增加鈣離子濃度就能排斥鎂離子與受體結(jié)合。

  

  01:27
  杜穎 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-22 5228次

• 判斷孕婦硫酸鎂中毒

  判斷孕婦硫酸鎂中毒，根據(jù)膝腱反射、呼吸次數(shù)和尿量監(jiān)測。硫酸鎂注射液可作為抗驚厥藥。常用于妊娠高血壓。降低血壓，治療先兆子癇和子癇，也用于治療早產(chǎn)。靜脈注射硫酸鎂常引起潮紅、出汗、口干等癥狀，快速靜脈注射時可引起惡心、嘔吐、心慌、頭暈，個別出現(xiàn)眼球震顫，減慢注射速度癥狀可消失。腎功能不全，用藥劑量大，可發(fā)生血鎂積聚，血鎂濃度達(dá)5mmol/L時，可出現(xiàn)肌肉興奮性受抑制，感覺反應(yīng)遲鈍，膝腱反射消失，呼吸開始受抑制，血鎂濃度達(dá)6mmol/L時可發(fā)生呼吸停止和心律失常，心臟傳導(dǎo)阻滯，濃度進(jìn)一步升高，可使心跳停止。

  

  01:51
  杜穎 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-22 12791次

• 硫酸鎂中毒用什么解救
  當(dāng)進(jìn)食鎂鹽過多，可有上腹部疼痛、嘔吐、口渴。由靜脈注射過量或過快時，引起中毒。當(dāng)血鎂濃度達(dá)4mmol/l時，深腱反射消失；達(dá)4～7mmol/l時，嗜睡、心動過緩、低血壓（由周圍血管擴(kuò)張所所致）、腸蠕動減弱、惡心、嘔吐、腹瀉、尿潴留、皮膚血管擴(kuò)張等；達(dá)10mmol/l時，隨意肌麻痹，呼吸抑制；達(dá)15mmol/l時，心跳停搏（由心肌收縮性能嚴(yán)重抑制所致）。急救處理有1.立即停藥：對口服大劑量者，應(yīng)及時催吐、洗胃，并大量飲水。2.注射鈣劑：應(yīng)及早應(yīng)用10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10～20ml加等量葡萄糖靜注，以拮抗高鎂血癥帶來的心肌與呼吸抑制，必要時可重復(fù)應(yīng)用或靜滴，每日最高劑量可達(dá)10g，必須注意避免發(fā)生高鈣血癥。3.利尿劑的應(yīng)用：對腎功能正常者，用5%葡萄糖鹽水1000～2000ml靜滴，同時靜推呋塞米20～40mg，以促進(jìn)鎂鹽排泄，并維持體液平衡。4.透析治療：高鎂血癥最合理的療法是腹膜或血液透析，血鎂下降的程度取決于透析液的離子梯度，如無鎂透析液4～6h內(nèi)即可使血鎂降低。5.對癥支持治療。
  語音時長 1:37”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-16 6248次

• 硫酸鎂中毒的解救藥物
  如果發(fā)生了硫酸鎂中毒，首先要停止硫酸鎂的輸注，同時可以應(yīng)用注射用鈣劑，及早應(yīng)用10%的葡萄糖酸鈣或氯化鈣10到20ml，加入等量的葡萄糖靜推，以拮抗高鎂血癥的心肌和呼吸抑制，必要時可以重復(fù)應(yīng)用或靜滴，每日最高劑量可達(dá)到十克，但需注意避免發(fā)生高鈣血癥。應(yīng)用利尿藥對腎功能正常者，可用5%的葡萄糖鹽水，一千到兩千靜滴，同時用呋塞米二十到四十毫克以促進(jìn)鎂鹽排泄，維持體液平衡。滲析療法，如果高鎂血癥比較嚴(yán)重可以進(jìn)行腹膜，或血液透析，血鎂下降的程度取決于透析液離子梯度，同時給予對癥治療。
  語音時長 1:25”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 21407次

• 硫酸鎂什么作用
  可作為抗驚厥藥。常用于妊娠高血壓。降低血壓，治療先兆子癇和子癇，也用于治療早產(chǎn)。 1. 治療中重度妊娠高血壓征、先兆子癇和子癇，首次劑量為2.5～4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀釋后，5分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射，以后每小時1～2g靜脈滴注維持。24小時總量為30g，根據(jù)膝腱反射、呼吸次數(shù)和尿量監(jiān)測。 2. 治療早產(chǎn)與治療妊娠高血壓，用藥劑量和方法相似，首次負(fù)荷量為4g；用25%葡萄溏注射液20ml稀釋后5分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射，以后用25%硫酸鎂注射液60ml，加于5%葡萄溏注射液1000ml中靜脈滴注，速度為每小時2g，直到宮縮停止后2小時，以后口服β 腎上腺受體激動藥維持。
  張秀瓊 主任醫(yī)師自貢市第三人民醫(yī)院

  2018-11-21 8506次

• 硫酸鎂中毒四個表現(xiàn)
  1，膝跳反射減弱或消失，鎂離子可抑制神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿及拮抗鈣離子通道，從而阻斷神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo)，使骨骼肌松弛，最常用的檢查就是膝反射。 2，呼吸抑制，硫酸鎂過量會抑制呼吸功能而危及生命，因此呼吸應(yīng)不少于16次每分， 3，心率減慢甚至心跳停搏。 4，尿量，減少尿量，每24小時不少于600毫升或每小時不少于25毫升，尿量減少提示排泄功能受抑制，鎂離子易蓄積而發(fā)生中毒。
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 5205次

• 硫酸鎂中毒為什么要用鈣劑來解救
  鎂離子是ATP酶的激活劑，能夠使心肌細(xì)胞膜上的鈉鉀ATP酶激活，消除強(qiáng)心苷對酶的抑制，減少鈣離子內(nèi)流，促進(jìn)鉀離子內(nèi)流，鎂離子還可以對抗鈣離子參與神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞和釋放，所以鈣劑可以解救硫酸鎂中毒。當(dāng)患者出現(xiàn)硫酸鎂中毒時，需要靜脈注射10%的葡
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 硫酸鎂中毒為什么要用鈣劑來解救
  硫酸鎂中毒后一般需要輸注鈣來緩解中毒的癥狀，因?yàn)殒V離子是體內(nèi)多種酶催化產(chǎn)生所需要的離子，是ATP酶激活劑，能夠激活心肌細(xì)胞膜上的鈉鉀ATP酶?？上龔?qiáng)心苷對酶的抑制作用，從而促進(jìn)鉀離子內(nèi)流減少鈣離子內(nèi)流，抑制由鈣離子引起的快速心率，但當(dāng)血鎂過高時，可抑制心臟引起中毒。并由于對抗鈣離子參與神經(jīng)遞質(zhì)的傳
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 803次