一般來說，在臨床上嘔吐物帶發(fā)酵、腐敗氣味通常提示患者患有胃潴留；嘔吐物帶有糞臭味，通常提示低位小腸梗阻；不含膽汁的嘔吐說明梗阻平面多數(shù)在十二指腸乳頭以上；含多量膽汁則提示在此平面以下；含有大量酸性液體者，多有胃泌素瘤或十二指腸潰瘍；無酸味者可能為賁門狹窄和賁門遲緩癥所導致的；上消化道出血，患者嘔吐通常呈咖啡色樣。
嘔吐物的性質(zhì)有哪些
徐亞光主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-24 19046次
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鄭清友
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-09-19 8683次
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嘔吐都有哪些類型嘔吐的類型有很多，主要是根據(jù)嘔吐的病因來決定：第一，神經(jīng)官能癥性嘔吐，其嘔吐的特點是嘔吐發(fā)作和精神刺激有關(guān)，嘔吐可立即發(fā)生，每口吐出量不多，吐完后又可再食，病情雖反復發(fā)作，而對營養(yǎng)的狀況影響不大?；颊呓?jīng)常聞到不愉快的氣味，或聽到震耳的噪音時，或見到不想吃的食物時也會出現(xiàn)惡心嘔吐，所以稱為條件反射性嘔吐，也屬于神經(jīng)官能癥性嘔吐的范圍。第二，前庭障礙性嘔吐，一般有原發(fā)性病史和臨床表現(xiàn)，其嘔吐和頭部位置的改變有關(guān)，多伴有眩暈、眼球震顫、耳鳴、面色蒼白、血壓下降等自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀。第三，中樞性嘔吐，常見于顱內(nèi)壓升高、外傷或神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤引起的刺激性嘔吐，嘔吐通常是噴射狀的嘔吐，進一步查體可以發(fā)現(xiàn)陽性的體征。
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王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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腸梗阻的嘔吐物臨床上，一般高位性腸梗阻嘔吐物多為胃十二指腸內(nèi)容物，低位腸梗阻嘔吐物呈糞藥物質(zhì)，如嘔吐物呈棕褐色或血性物質(zhì)，它一般是腸管血運障礙，如絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)。雖然腸梗阻患者都表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、肛門停止排便、排氣等癥狀，但是由于患者腸道梗阻的原因、部位、病變程度，發(fā)病的輕重緩急有所不同，因此它們表現(xiàn)的腹痛、惡心、嘔吐、腹脹及肛門停止排便、排氣的癥狀程度是有所不同。例如惡心、嘔吐，臨床上一般高位性腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較早、較頻繁，嘔吐物多為胃十二指腸內(nèi)容物，而低位性腸梗阻嘔吐出現(xiàn)得較遲，嘔吐物較少，吐出物可為糞藥物質(zhì)。結(jié)腸梗阻時嘔吐一般到晚期才出現(xiàn)，如果嘔吐物呈棕褐色或血性，一般是腸管血運障礙，如絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)，麻痹性腸梗阻時，嘔吐過程易出現(xiàn)。腹痛機械性腸梗阻時多表現(xiàn)為陣發(fā)性的絞痛，主要是由于梗阻部位以上強烈的腸蠕動所致，但是如果腹痛的間歇期不斷縮短，甚至形成持續(xù)性劇烈的絞痛時，則應該警惕絞窄性腸梗阻的出現(xiàn)。腹脹，一般高位性腸梗阻腹脹不明顯，但有時可見胃形的出現(xiàn)，低位性腸梗阻或者麻痹性腸梗阻腹脹比較顯著，可見全腹明顯的隆起，當完全性腸梗阻發(fā)生后，患者多不再排便、排氣。語音時長 2:10”
徐剛
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-11-04 11606次
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望嘔吐物診病如果嘔吐物清稀無酸臭，多屬于寒嘔，由于脾胃陽虛，腐熟無力或寒邪犯胃，損傷胃陽所致。嘔吐物穢濁有酸臭味，多屬于熱嘔，多是由于邪熱犯胃，胃失和降所引起。嘔吐清水痰涎，胃中有振水聲，口干不欲飲者為痰飲，多是由于脾失健運，水飲內(nèi)停所致。嘔吐不消化，氣味酸腐的食物多是屬于傷食，由于暴飲暴食損傷脾胃，食積不化，胃氣上逆引起。嘔吐黃綠色的苦水，多是由于肝膽濕熱或蘊熱引起。吐血色暗紅或紫暗有塊夾有食物殘渣者，多屬于胃有積熱或肝火犯胃證。語音時長 1:18”
付殿躍
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楊立平
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嘔吐物帶血是怎么回事病情分析：嘔吐物帶血多見于消化道出血。如果存在鼻咽部或者口腔的出血，咽下后再嘔出也可以表現(xiàn)為嘔吐物帶血。意見建議：嘔吐物帶血多見于急性糜爛性胃炎、消化性潰瘍等所導致的消化道出血。反復嘔吐后出現(xiàn)嘔吐帶血，也可以見于食管賁門粘膜撕裂所致出血。建議及時到醫(yī)院就診，查明原因，進一步治療。
牟韶嬌
主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
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王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
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張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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