首先我要介紹第一大類(lèi)就是抗血小板的藥物,主要有兩大類(lèi)一個(gè)是阿司匹林,還有就是氯吡格雷,替格瑞洛,這兩種藥對(duì)于冠心病的病人來(lái)說(shuō),阿司匹林應(yīng)該是終身服用的,如果沒(méi)有出現(xiàn)牙齦出血、上消化道出血等等,應(yīng)該是終身服用,那么對(duì)后兩者,放了支架以后至少口服十二個(gè)月。
其次就是他汀類(lèi)的藥物,大家可能對(duì)這個(gè)也比較熟悉了,臨床上常用的氟伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等等,對(duì)于冠心病的病人,不光是降低血脂,主要的是穩(wěn)定斑塊,需要長(zhǎng)期服用,注意轉(zhuǎn)氨酶只要不超過(guò)正常值的三倍都可以繼續(xù)的服用,如果出現(xiàn)了肌肉的乏力,疲憊,那么就要到醫(yī)院去就診。
第三類(lèi)是β受體阻滯劑,常用的美托洛爾、比索洛爾等等,以洛爾結(jié)尾的藥物也需要長(zhǎng)期服用,但是要注意心率最好要大于五十次每分鐘。
第四大類(lèi),就是ACEI和ARB類(lèi),都是叫做什么什么普利,什么什么沙坦,這類(lèi)藥物主要是擴(kuò)張血管,改善心肌功能,可以有抗心肌缺血的作用,需要長(zhǎng)期服用的。有的病人可能出現(xiàn)咳嗽,那么我們就不用什么什么普利了,可以改為什么什么沙坦類(lèi)藥物,這些都是需要冠心病的病人長(zhǎng)期服的藥物,不是說(shuō)想停就隨便停。