凡枕后位，只要無明顯的頭盆不稱均應行陰道試產。試產時應借助產程圖及頭位分娩評分法。產程圖可顯示產程是否異常，決定如何處理。通過頭位分娩評分法幫助指導，決定分娩方式。
產程進入活躍期，宮頸擴張3厘米以上時，可確定胎方位，結合此時的產力情況進行評分。總分小于十分以剖宮產結束分娩為宜；總分等于十分可以在嚴密觀察下，行短期試產；總分大于十分可以大膽的試產；十二分以上除個別情況外，一般不采用剖宮產分娩。
持續(xù)性枕后位分娩方式的選擇
滕玉翠主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 產科
2018-07-23 1667次
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林鋼
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什么是持續(xù)性枕后位持續(xù)向枕后位是指臨產后胎頭以枕后位銜接，經充分試產，胎頭枕部仍位于母體骨盆后方，導致分娩困難者，當分娩以任何方式結束時，無論胎頭在骨盆的哪一平面上，只要其枕部仍位于母體骨盆后方者，均稱為持續(xù)性枕后位。持續(xù)性枕后位主要發(fā)生在男性骨盆與類人猿原型骨盆的產婦，這類骨盆多伴有中骨盆狹窄，阻礙胎頭內旋轉，使胎頭坎頓在中骨盆，形成持續(xù)性枕后位，另外子宮收縮乏力、前置胎盤、胎兒過大或過小，均可影響胎頭俯屈及內旋轉，造成持續(xù)性枕后位。持續(xù)性枕后位以初產婦多見，由于胎頭俯屈不良，致使其不能以最小徑線通過骨盆，容易出現(xiàn)產程異常，及時行洗陰道檢查或B超檢查，能夠做出診斷。語音時長 1:22”
滕玉翠
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-23 13428次
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什么是持續(xù)性枕后位或枕橫位的胎位分娩過程當中胎頭以枕后位或者橫位銜接，在下降過程當中胎頭整骨不能轉向前方，至中骨盆底的時候，仍然處于母體骨盆的后方，導致分娩發(fā)生困難的稱為持續(xù)性枕后位或枕橫位。診斷要點：第一個是常伴有子宮收縮乏力，宮口擴張緩慢，宮頸水腫和產程延長。第二個是枕后位胎兒枕骨位于骨盆的后方可以壓迫直腸，在子宮頸口尚未開全時產婦過早地出現(xiàn)排便感和過早的屏氣。第三是腹部檢查，枕后位患者大部分在母體腹部觸及小肢體，胎背偏母體側后方，胎心在母體偏外側聽得最清楚，有時可在恥骨聯(lián)合上方觸及胎兒下頜，枕橫位者在母體腹部一側為胎背，另一測試為肢體。第四個是肛查和陰道檢查的時候，胎頭時常放在骨盆斜徑和橫徑上，枕后位時大囟門在前端小囟門在后端，枕橫位時大囟門小囟門在左右兩側。第五個是b超的檢查。語音時長 1:33”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-03 4997次
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馮仰偉
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2020-06-14 601次
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枕后位怎么轉為枕前位胎頭先露部的指示點與母體骨盆的關系稱為胎方位。枕先露以枕骨為指示點，這個指示點與母體骨盆入口左、右、前、后、橫而有不同的胎位。如果胎頭枕骨位于母體骨盆的后方稱為枕后位。這種情況是沒有辦法通過人為的關系轉為枕前位的。只有在臨產后宮口開全?？梢杂挟a科醫(yī)生使用右手盡可能旋轉看看，不是每一個人都可以成功的。
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劉鳳岐
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于榮
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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