高血糖是導(dǎo)致腎臟損害的根本原因,強(qiáng)化治療高血糖,可預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生,還可延緩基礎(chǔ)腎臟疾病的進(jìn)展。
因此不論是否并發(fā)慢性腎臟病,糖尿病病人的糖化血紅蛋白目標(biāo)值均應(yīng)該低于7%。糖尿病腎病發(fā)展到腎功能明顯減退時(shí),胰島素和口服降糖藥物的腎臟清除率下降,且腎臟糖異生功能受損,病人發(fā)生低血糖風(fēng)險(xiǎn)增加。應(yīng)該加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),調(diào)整藥物劑量,并避免使用完全依賴腎臟排泄的口服降糖藥物。