急性化膿性膽管炎起病常常比較急,突然發(fā)生劍突下或者右上腹劇烈的疼痛,疼痛呈持續(xù)性,繼而發(fā)生寒戰(zhàn)和弛張型高熱,體溫可以超過四十度,常伴有惡心和嘔吐。
多數(shù)的患者有黃疸,但是黃疸的深淺和病情的嚴(yán)重性并不一致。約有半數(shù)的患者出現(xiàn)煩躁不安,意識(shí)障礙,昏睡,甚至昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制表現(xiàn)。同時(shí)常常有血壓下降的現(xiàn)象,體溫升高,脈搏增快可以超過120次每分,脈搏微弱。劍突下和右上腹有明顯的壓痛和肌緊張,如果膽囊未切除者常??梢悦侥[大、有壓痛的膽囊和肝臟。