心衰的藥物治療,利尿劑是心力衰竭治療中改善癥狀的基石,是心衰治療中唯一能控制液體潴留的藥物,一般不單一使用,主要有袢利尿劑,噻嗪類利尿劑,還有保鉀利尿劑。建議從小劑量開始使用,避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。還有ACEI,ARB,醛固酮受體拮抗劑,這些藥物可以改善血流動力學(xué),緩解心臟的癥狀,改善心衰的進(jìn)展,還可以改善心肌重構(gòu),主要的藥物有培哚普利,纈沙坦,苯磺酸氨氯地平等,同時(shí)也有降壓的作用。β受體拮抗劑,能減輕心衰的癥狀,負(fù)性肌力作用可以抑制交感神經(jīng)激活對心衰代償?shù)牟焕绊懀壳俺S玫乃幬镉芯剖崦劳新鍫柕?。正性肌力藥物可以增?qiáng)心臟的收縮力,改善生活質(zhì)量,提高運(yùn)動耐量,口服藥物主要有地高辛,建議從小劑量開始使用,長期應(yīng)用要注意避免副作用。
如果是急性左心衰,為控制心室率可以給予西地蘭。擴(kuò)張血管的藥物可以改善心臟的前后負(fù)荷。藥物的作用應(yīng)根據(jù)患者的自身情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的選擇,每種藥物有它治療的適應(yīng)癥,也有不當(dāng)?shù)母弊饔?,所以一定要合理?yīng)用。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。