除兒童膽囊結(jié)石以外,成年人無(wú)癥狀膽囊結(jié)石,一般建議長(zhǎng)期隨訪,擇期行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。
無(wú)癥狀膽囊結(jié)石的手術(shù)指征主要有:
一、結(jié)石數(shù)量多及結(jié)石的直徑大于2-3cm。
二、膽囊壁鈣化或瓷性膽囊。
三、伴有膽囊息肉,直徑大于1cm。
四、膽囊壁增厚,大于3mm,即伴有慢性膽囊炎。
五、五十歲以上有心肺基礎(chǔ)疾病者。
六、合并糖尿病的患者。
七、生活工作地區(qū)就醫(yī)不便者。均建議手術(shù)治療。
因?yàn)槟懩医Y(jié)石的存在與膽囊的炎癥反復(fù)慢性發(fā)作有關(guān),膽囊炎癥反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致膽囊癌變,故建議擇期手術(shù)切除膽囊。