老年人如果是存在永久性房顫,從兩個(gè)方面治療:
一、應(yīng)用藥物控制心室率,首選的是口服β受體拮抗劑,最常用的是美托洛爾,要把心率控制在靜息狀態(tài)下60-80次/分,活動(dòng)的時(shí)候心率維持在90-115次/分?;颊呷绻麘?yīng)用美托洛爾效果差,可以考慮加用地高辛或者是非二氫吡啶類鈣拮抗劑,比如地爾硫卓。
二、抗凝治療,長(zhǎng)期存在的房顫發(fā)生血栓栓塞事件風(fēng)險(xiǎn)很高,這種情況可以考慮長(zhǎng)期應(yīng)用抗凝藥物,比如華法林,利伐沙班等等抗凝治療,預(yù)防血栓栓塞事件的發(fā)生,但是需要定期復(fù)查凝血指標(biāo)。