妙手醫(yī)生精選
胰腺癌有可能會誤診。胰腺癌應與胃部疾病，黃疸型肝炎，膽石癥，膽囊炎，原發(fā)性肝癌，急性胰腺炎，壺腹癌，膽囊癌等疾病進行鑒別。
一，各種慢性胃部疾病，胃部疾病可有腹部疼痛，但腹痛多與飲食有關，黃疸少見，利用X線鋇餐檢查以及纖維胃鏡檢查不難作出鑒別。
二，黃疸型肝炎，初期兩者易混淆，但肝炎有接觸史，多動態(tài)觀察，黃疸初起時血清轉氨酶升高，黃疸多在2-3周逐漸消退，血清堿性磷酸酶多不高。
三，膽石癥，膽囊炎，腹痛呈陣發(fā)性絞痛，急性發(fā)作時常有發(fā)熱及白細胞增高，黃疸多在短期內(nèi)消退或有波動，無明顯體重減輕。
四，原發(fā)性肝癌，常有肝炎或肝硬化病史，AFP(+)，先有肝腫大黃疸，在后期出現(xiàn)疼痛，不因體位改變而變化。
五，急慢性胰腺炎，多有暴飲暴食史，病情發(fā)作急驟，且血白細胞，血尿淀粉酶升高。
六，壺腹周圍癌，壺腹周圍癌比胰頭癌少見，病起多驟然，也有黃疸，消瘦，皮癢，消化道出血的癥狀，而壺腹癌多為息肉樣突起，癌本身質地軟而有彈性，故引起的黃疸常呈波動性，腹痛不顯著，常并發(fā)膽囊炎，反復寒戰(zhàn)，發(fā)熱較多見。
