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為你推薦

• 怎么判斷青光眼

  比如說(shuō)對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過(guò)了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過(guò)了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過(guò)了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說(shuō)做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜?，他天生眼壓就高，這時(shí)候我們要通過(guò)他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來(lái)判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個(gè)視盤呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過(guò)這幾項(xiàng)，我們來(lái)判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說(shuō)UBM的檢查，這個(gè)是可以來(lái)判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7115次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個(gè)方面。不同類型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說(shuō)對(duì)于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說(shuō)局部點(diǎn)眼藥水來(lái)治療。那么對(duì)于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對(duì)于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開角型青光眼不一樣，那么對(duì)于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說(shuō)早期的閉角型青光眼沒(méi)有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個(gè)YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來(lái)緩解前后方的壓力。比如說(shuō)對(duì)于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個(gè)手術(shù)對(duì)于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說(shuō)就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對(duì)于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說(shuō)小梁成形術(shù)。如果對(duì)于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對(duì)于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時(shí)候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時(shí)候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時(shí)候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 6472次

• 青光眼的鑒別診斷
  對(duì)于青光眼，根據(jù)類型的不同，鑒別和診斷方法也會(huì)有所不同。對(duì)于急性閉角型青光眼，根據(jù)典型病史、病狀和眼部體征，診斷多無(wú)困難。房角鏡檢查會(huì)顯示房角關(guān)閉，這是重要的診斷依據(jù)，應(yīng)該注意與急性虹膜睫狀體炎相互鑒別，以免誤診。另外，是慢性閉角型青光眼，這種情況也經(jīng)常有眼脹、頭痛、視力疲勞等癥狀，尤其是在傍晚或者黑暗處，以及情緒波動(dòng)時(shí)，癥狀會(huì)明顯。檢查眼壓中等程度升高、周邊前房淺，房角為中度狹窄，一般眼底有典型的青光眼視盤凹陷，并伴隨不同程度的青光眼視野缺損。而對(duì)于原發(fā)性開角型青光眼來(lái)說(shuō)，早期一般沒(méi)有自覺(jué)癥狀，如果是眼科檢查發(fā)現(xiàn)有眼壓升高、視盤損害、視野缺損的三項(xiàng)中，有兩項(xiàng)以上為陽(yáng)性，并且房角鏡檢查顯示房角開放，就可以初步的做出診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 6433次

• 什么是青光眼如何鑒別
  青光眼是一種以視力下降，視神經(jīng)萎縮和視野缺損為特征的疾病。病理性的眼壓增高是青光眼最主要的危險(xiǎn)因素，而之所以會(huì)出現(xiàn)青光眼就是眼內(nèi)房水的引流通道發(fā)生了堵塞，這個(gè)時(shí)候眼內(nèi)的房水會(huì)越來(lái)越多，眼內(nèi)的壓力就會(huì)越來(lái)越高，于是出現(xiàn)了一系列的病理?yè)p害。如果想有效的鑒別青光眼，就需要完善一下裂隙燈的檢查，視力，眼壓，眼底以及視野的檢查，可能還需要進(jìn)行24小時(shí)眼壓監(jiān)測(cè)，還需要進(jìn)行房角鏡的檢查，只有這樣才能夠有效的鑒別青光眼和其他疾病。因?yàn)榍喙庋勰壳皝?lái)說(shuō)沒(méi)有根治的方法，所以一定要積極的控制好病情，這樣才能夠保存現(xiàn)有的視力和視功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-04-09 1316次

• 青光眼為啥叫青光眼
  病情分析：青光眼這種病情在古代就有，當(dāng)發(fā)作期的時(shí)候部分患者會(huì)呈現(xiàn)眼球成為灰藍(lán)色的表現(xiàn)，從而在古醫(yī)學(xué)中被稱為青風(fēng)內(nèi)障或綠內(nèi)障，演變下來(lái)，從而為青光眼。意見建議：尤其是有些先天性青光眼的孩子，在呈現(xiàn)發(fā)作期時(shí)因?yàn)殪柲](méi)有發(fā)育完全，從而更容易呈現(xiàn)灰藍(lán)色的表現(xiàn)，從而稱之為青光眼。當(dāng)眼球呈現(xiàn)這種顏色時(shí)，或者視力下降時(shí)，一定要及時(shí)的去醫(yī)院就診，防止造成視力不可逆的下降。
  孫振蕊 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2021-06-10 3301次

• 青光眼與白內(nèi)障如何鑒別
  病情分析：青光眼與白內(nèi)障是完全不同的兩種疾病，青光眼主要是由于病理性的眼壓增高導(dǎo)致的視神經(jīng)萎縮，視野缺損以及視力下降，而白內(nèi)障是晶狀體發(fā)生渾濁導(dǎo)致的，所以發(fā)病的部位是不一樣的。意見建議：平時(shí)一定要高度重視眼部的健康，不管是出現(xiàn)青光眼還是出現(xiàn)白內(nèi)障，都應(yīng)該積極的進(jìn)行治療，不要錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間，否則病情可能會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。一定要定期去醫(yī)院，讓醫(yī)生看看眼睛的具體情況，平時(shí)一定要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，作息習(xí)慣和飲食習(xí)慣。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-06-19 801次

• 青光眼需與哪些疾病鑒別
  急性閉角型青光眼常與急性虹膜睫狀體炎鑒別，急性閉角型青光眼的眼壓明顯升高，而急性虹膜睫狀體炎的眼壓正常。另外由于青光眼也會(huì)出現(xiàn)頭痛，惡心的癥狀，也需要與腦血管疾病鑒別。推薦高危人群，如有糖尿病高血壓等疾病，或有家族史等人群積極控制原發(fā)病，養(yǎng)
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 外傷性青光眼的鑒別
  外傷性青光眼主要與開角型青光眼相鑒別，外傷性青光眼可以見于眼球受到頓挫傷后，發(fā)生房角后退，從而導(dǎo)致繼發(fā)性的青光眼。結(jié)合外傷的病史和體格檢查，比較容易與開角型青光眼相鑒別。當(dāng)患者發(fā)生眼球鈍挫傷后，在數(shù)周之內(nèi)，由于小梁網(wǎng)受到損傷，房水的流出可以受阻，導(dǎo)致眼球內(nèi)房水增多。但是受傷的同時(shí)還會(huì)伴有房水分泌的減
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 188次