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• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個彌補性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對病人的影響很大，比如說氣短，甚至血壓都掉下來了，病人可能是高齡，或者是因為有腎功能不全，無論是抗凝還是溶栓，他的出血的風險都很大。對于這樣的病人，我們可能就會去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時候，才可以選擇的治療方法。

  

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  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 7797次

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動脈血栓一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時的用上抗凝的藥物治療。因為血栓是會隨著血管來蔓延，最開始可能堵塞一個小的分支血管，然后血流到這流通過去就會激發(fā)它蔓延血栓。打個比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會堵在這里。就會形成越來越多的血栓，癥狀也會越來越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過介入的方法，用一根導管把溶栓藥物直接送到肺動脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強，可以迅速地溶解已經(jīng)形成的血栓。目前還有機械碎栓的方法，通過一根注肺導管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過抽吸導管把血栓抽吸出來，這是目前比較新的介入腔內(nèi)治療的方法。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-02 22172次

• 孕婦怎樣預防肺栓塞
  妊娠在整個孕期他引起肺栓塞的高發(fā)因素有以下幾種：一，妊娠本身就是肺栓塞的高發(fā)因素，因為妊娠期動脈栓塞和靜脈栓塞的風險均增加，但以靜脈栓塞為主，大約占80%，且多為下肢和盆腔靜脈栓塞。除了孕婦血液呈高凝狀態(tài)這一生理因素外，妊娠期靜脈血容量增加，靜脈血流緩慢，妊娠子宮對盆腔靜脈的壓迫，孕婦活動量減少等多種因素的存在，都可誘發(fā)肺栓塞。二，靜脈血栓或者肺栓塞病史的患者更容易誘發(fā)肺栓塞。三，肥胖，當體重指數(shù)大于三十時，會增加肺栓塞的風險，要比平時高二到三倍。四，制動或久坐的孕婦，長期旅行或者是長時間的因為工作而坐立，活動明顯減少，這些都是引發(fā)靜脈栓塞的風險增加。以上都是些孕婦誘發(fā)肺栓塞的高危因素。因此，我們在預防上主要是避免久坐、久臥。養(yǎng)成一個良好的生活習慣非常重要，孕婦本身則是肺栓塞的高危人群，如果家族中有著明確的肺栓塞或腎靜脈血栓病史者，更應該要警惕。一旦出現(xiàn)肺栓塞，應該適當用抗凝藥物治療，根據(jù)患者孕婦決定，由醫(yī)生來決定使用哪種藥物，避免對胎兒產(chǎn)生不良影響。
  語音時長 2:40”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-21 1630次

• 孕婦肺栓塞的癥狀
  孕婦是導致肺栓塞的一個高危因素，如果孕婦出現(xiàn)了突然發(fā)作的胸痛，呼吸困難，咳血，暈厥等臨床表現(xiàn)時，我們考慮發(fā)生了肺栓塞，此時我們需要進一步完善相關(guān)檢查，以明確診斷。常用的確診肺栓塞的檢查，包括核素掃描，肺動脈cta,肺動脈磁共振和肺動脈血管造影，其中肺動脈血管造影為確診的金標準。同時我們要完善一些血氣分析，D2聚體，下肢靜脈彩超，心臟彩超等相關(guān)的輔助檢查，如果患者確診為肺栓塞后，我們需要進行相應的治療。常用的治療方法，包括了抗凝治療，溶栓治療，再抗凝溶栓治療無效的情況下，我們可以考慮介入或者手術(shù)的治療方案。
  語音時長 1:02”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-25 1436次

• 孕婦肺栓塞如何診斷
  孕婦肺栓塞的診斷，首先孕婦應該有易患因素，如果孕婦屬于肥胖的患者，長期有高血糖，高血脂，高血粘的情況，尤其是伴有心房纖顫，這樣孕婦非常容易患肺栓塞。突然出現(xiàn)了胸痛、咳嗽、咳痰的癥狀應該給做肺部的核磁共振以明確。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-01-30 2001次

• 怎么預防緩解孕婦肺栓塞
  病情分析：一般要防止孕婦肥胖，一般體重指數(shù)不能夠超過30，而且不能夠久坐不動，適當?shù)淖鲆恍┰袐D操，比如瑜伽，太極拳等。另外保證營養(yǎng)均衡的前提下，不要暴飲暴食，適當?shù)南拗骑嬍?。意見建議：定期做體檢，包括血壓，血糖，血脂，肝腎功能等。而且定期孕檢。飲食上要清淡，多攝入顏色鮮艷的蔬菜和水果，以及瘦肉和高蛋白飲食和高纖維食物。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2020-06-12 701次

• 肺栓塞治療
  在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）。血栓形成肺栓塞，患有急性肺栓塞具有死亡率比未處理的低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受適當?shù)闹委?。治療肺栓塞的目的是讓患者生存，緩解由血栓導致心肺功能障礙和預防復發(fā)，恢復和維持循環(huán)血液量和組織
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 6271次

• 肺栓塞介入治療
  肺栓塞的介入治療分為以下幾種：第一，腔靜脈濾器置入術(shù)。腔靜脈濾器置入術(shù)能夠大幅度的減少致死性肺栓塞的發(fā)生率，可以降低有絕對抗凝禁忌的人群和經(jīng)過充分抗凝治療仍然再發(fā)血栓栓塞的肺栓塞患者的發(fā)生率。第二，導管內(nèi)溶栓。理論上肺動脈內(nèi)局部用藥比經(jīng)靜脈全身用藥具有優(yōu)勢，包括起效迅速、劑量比較小和出血小的可能性，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 762次