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• 狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎

  狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因?yàn)榧词雇瑯邮抢钳徯阅I炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無(wú)癥狀性的蛋白尿，沒(méi)有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動(dòng)度很高，病情相對(duì)就會(huì)比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，就有面臨尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。

  

  01:49
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 3628次

• 紅斑狼瘡性腎炎

  咱們有病友問(wèn)到，關(guān)于紅斑狼瘡腎炎的這個(gè)話(huà)題，其實(shí)這個(gè)紅斑狼瘡，導(dǎo)致腎臟的損傷，在紅斑狼瘡的病人里面，是非常常見(jiàn)的，就占的比例是比較高的，但是它有哪些表現(xiàn)呢，紅斑狼瘡的病人出現(xiàn)腎炎的時(shí)候，大部分病人會(huì)出現(xiàn)，這個(gè)水腫的情況，出現(xiàn)下肢的水腫，或者顏面部的水腫，同時(shí)有一部分病人，還會(huì)出現(xiàn)這種泡沫尿，其實(shí)這些包括水腫，包括這個(gè)泡沫尿也好，都是一些蛋白尿的一種表現(xiàn)，就是咱們查小便，會(huì)出現(xiàn)這個(gè)尿蛋白是陽(yáng)性的，這是一種比較常見(jiàn)的，一個(gè)紅斑狼瘡腎炎的一個(gè)表現(xiàn)。另外一部分紅斑狼瘡的病人，他出現(xiàn)腎炎會(huì)出現(xiàn)，急性的腎功能的衰竭，會(huì)出現(xiàn)短期內(nèi)腎功能就出現(xiàn)異常，這也是一種比較嚴(yán)重的情況，另外還有紅斑狼瘡的病人，他查這個(gè)小便的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞尿，就是這種無(wú)菌性的白細(xì)胞尿，也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現(xiàn)。

  

  01:18
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2018-12-21 13190次

• 狼瘡性腎炎怎么治療
  ?一般來(lái)說(shuō)不同病理類(lèi)型的狼瘡性腎炎，由于免疫損傷的性質(zhì)不同，治療方法也是不一樣，應(yīng)當(dāng)根據(jù)腎活檢穿的病理學(xué)表現(xiàn)來(lái)選擇具體的治療方案，一般來(lái)說(shuō)一型以及輕度的二型狼瘡性腎炎患者，無(wú)需針對(duì)狼瘡性腎炎進(jìn)行特殊的治療措施，僅需給予中小量糖皮質(zhì)激素治療，有嚴(yán)重的腎外表現(xiàn)時(shí)則應(yīng)按腎外情況予以相應(yīng)的治療。對(duì)于一些臨床表現(xiàn)較重的二型和輕度的三型狼瘡腎炎患者，應(yīng)當(dāng)給予單純的糖皮質(zhì)激素治療，如強(qiáng)的松每日0.5到1.0毫克每公斤體重，病情控制后可以逐漸緩慢減量，并長(zhǎng)期維持。如果單屬性的激素治療反應(yīng)不佳或有激素治療禁忌時(shí)，可以給予免疫制劑進(jìn)行治療，對(duì)一些重癥的三型以及四型五型等狼瘡性腎炎治療，一般包括誘導(dǎo)緩解階段以及維持階段。誘導(dǎo)緩解期主要是針對(duì)急性嚴(yán)重的活動(dòng)性病變，迅速控制免疫反應(yīng)以及臨床癥狀，免抑制藥物作用較強(qiáng)，劑量較大，誘導(dǎo)緩解期一般在六到九月左右，維持階段重在穩(wěn)定病情防止復(fù)發(fā)以及減輕組織損傷和隨后的慢性纖維化的病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-02 1433次

• 狼瘡性腎炎臉?biāo)[
  ?狼瘡性腎炎是一種繼發(fā)性的腎小球腎炎，是因?yàn)槔钳忂@種系統(tǒng)性的疾病。這種疾病是一種自身免疫性的疾病，會(huì)損害到身體的各個(gè)臟器，會(huì)損害到腎臟，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿。也可以出現(xiàn)腎功能衰竭，甚至是尿毒癥。狼瘡性腎炎患者出現(xiàn)浮腫是非常常見(jiàn)的，這是因?yàn)槟I臟受到影響，水分排泄受到障礙。還可能會(huì)因?yàn)槔钳徯阅I炎患者引起比較多的尿蛋白，尿蛋白多的情況下就會(huì)引起血漿中的膠體滲透壓下降，而導(dǎo)致血管內(nèi)的水分向血管外移動(dòng)也會(huì)加重浮腫。出現(xiàn)在臉部也是比較常見(jiàn)的，因?yàn)槟槻康慕M織比較疏松，水分容易積聚在這個(gè)地方?；颊叱霈F(xiàn)水腫一定要評(píng)估狼瘡性腎炎的活動(dòng)性，要評(píng)估狼瘡活動(dòng)。如果狼瘡活動(dòng)是需要使用激素或者是激素聯(lián)合免疫抑制劑治療的，甚至有的時(shí)候還需要進(jìn)行激素沖擊治療。狼瘡活動(dòng)性控制好以后，患者的蛋白尿水腫自然會(huì)緩解，再者如果浮腫明顯，可以使用利尿劑來(lái)幫助患者多排些水分。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-09 1678次

• 狼瘡性腎炎怎么治療
  病情分析：狼瘡性腎炎需要根據(jù)不同的病理類(lèi)型采用不同的方案進(jìn)行治療。狼瘡性腎炎I型和II型癥狀較輕者可給予降壓、減少尿蛋白等常規(guī)藥物進(jìn)行治療。病理類(lèi)型較重的患者需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫制劑進(jìn)行治療，常用的藥物有強(qiáng)的松、環(huán)磷酰胺、羥氯喹等。合并腎功能衰竭的患者，部分需行腎臟替代治療。意見(jiàn)建議：狼瘡性腎炎患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免日曬、應(yīng)用染發(fā)劑以及進(jìn)食光敏感食物等。同時(shí)要注意休息，避免勞累，定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-05-23 602次

• 狼瘡性腎炎水腫怎么辦
  病情分析：狼瘡性腎炎水腫，如果狼瘡處于活動(dòng)期，患者會(huì)有比較明顯的蛋白、血尿或腎功能急劇惡化，這種情況下需要使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療，比如環(huán)磷酰胺，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。意見(jiàn)建議：狼瘡性腎炎出現(xiàn)水腫后一定要限制液體的攝入量，比如少喝水，保證充足的尿量，低鹽飲食，盡量控制好水分以及鈉鹽的攝入。不要長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)，否則會(huì)導(dǎo)致被壓迫的部位水腫加劇。
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2022-07-03 1201次

• 狼瘡性腎炎
  狼瘡性腎炎是一類(lèi)繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷，具體來(lái)說(shuō)是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機(jī)制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補(bǔ)體系統(tǒng)，引起炎癥，導(dǎo)致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4432次

• 狼瘡性腎炎分期
  狼瘡性腎炎臨床分期分為活動(dòng)期與非活動(dòng)期，狼瘡性腎炎活動(dòng)期是指狼瘡性腎炎初診時(shí)癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動(dòng)性的指標(biāo)有:(1)關(guān)節(jié)炎。(2)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少、低補(bǔ)體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經(jīng)系統(tǒng)損傷。(6)血管炎。(
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 180次