干咳總不好需要去呼吸內(nèi)科就診，進(jìn)行排查干咳的原因。首先需要做胸部CT的檢查，排查有沒有肺結(jié)核或者肺部腫瘤等嚴(yán)重的疾病。
如果是肺結(jié)核的話，需要給予積極的抗結(jié)核治療。如果是肺部腫瘤的話，需要針對肺部腫瘤進(jìn)行治療，比如早期的肺部腫瘤，需要手術(shù)治療，晚期的肺部腫瘤需要給予化療或者靶向治療等相關(guān)的治療。
干咳總是不好，如果查胸部CT沒有異常，還需要進(jìn)一步完善肺功能，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，支氣管激發(fā)試驗(yàn)，痰嗜酸粒細(xì)胞計數(shù)以及食道24小時PH值監(jiān)測等相關(guān)的檢查，進(jìn)一步排查干咳的原因。比如咳嗽變異性哮喘，胃食管反流性咳嗽，慢性嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎等相關(guān)的疾病，都有可能會導(dǎo)致干咳是不好的情況。
針對咳嗽變異性哮喘，往往需要吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效的支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療。對于胃食管反流性咳嗽往往需要口服質(zhì)子泵抑制劑以及促胃動力的藥物進(jìn)行治療。慢性嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎的患者往往需要吸入糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。
