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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12006次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓又委?/div>

  支氣管擴(kuò)張首先要控制感染，急性發(fā)作期應(yīng)用抗生素規(guī)范治療，內(nèi)科治療后仍然反復(fù)發(fā)作者，可以通過(guò)外科手術(shù)切除病變的肺組織。支氣管擴(kuò)張存在慢性細(xì)菌感染時(shí)，常常會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)作，可以使用抗菌藥物來(lái)控制病原微生物的生長(zhǎng)控制感染，常用的藥物比如頭孢菌素類(lèi)的頭孢他啶、頭孢哌酮等。其他的治療包括使用免疫球蛋白提高人體機(jī)體的抵抗力，減輕炎癥反應(yīng)。喘憋嚴(yán)重時(shí)，可用支氣管擴(kuò)張劑緩解支氣管平滑肌痙攣，如沙丁胺醇、特布他林等。適量使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)，如地塞米松、氫化可的松等。如果患者痰液較多，還可以用祛痰藥，像鹽酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若藥物治療無(wú)效，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇肺葉切除術(shù)切除病變肺葉或肺段根除病因。病情嚴(yán)重者可以采用非移植的方法，幫助重新恢復(fù)肺功能。緩解期也要注意觀察病情，觀察咳嗽咳痰有無(wú)變化，痰中是否帶血，急性加重往往表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，咳嗽咳痰加重，痰量增多、變黃變黏，此時(shí)需要及時(shí)的就醫(yī)。

  

  01:51

  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 4435次

• 怎么調(diào)理支氣管擴(kuò)張
  支氣管擴(kuò)張癥形成之后基本不能逆轉(zhuǎn)，需要戒煙，避免受涼，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正貧血，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防呼吸道感染，要保持呼吸道通暢。最重要的是要體位引流，患肺位置抬高，引流支氣管開(kāi)口向下，使痰液流入大支氣管或氣管，經(jīng)咳嗽排出。如病人病變?cè)谙氯~，患者俯臥前胸靠近，兩手撐地，頭向下進(jìn)行深呼吸和咳嗽，同時(shí)抬背以提高引流效果。如果痰比較黏稠而且多，需要使用祛痰藥、抗生素，必要時(shí)需要進(jìn)行纖維支氣管鏡引流排痰。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  危云輝 主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院

  2019-04-25 1187次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)趺凑{(diào)理
  首先從飲食方面，支氣管擴(kuò)患者張常出現(xiàn)大量的黃痰，從中醫(yī)角度上來(lái)看屬于肺熱，因此一般熱性的食物需要少吃，如、蔥、姜、蒜、牛羊肉、魚(yú)肉等等。推薦幾種適合支氣管擴(kuò)張癥病人吃的食物，百合枇杷膏，銀耳鮮藕粥，胡蕎湯等等。支氣管擴(kuò)張的病人要絕對(duì)臥床休息，對(duì)于咳血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正貧血，遵醫(yī)囑給予抗生素治療，觀察藥物療效以及副作用，同時(shí)要做好痰液的引流注意觀察咳嗽咳痰及咳血的變化，并警惕并發(fā)癥的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-25 2678次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓又箍?/div>

  病情分析：支氣管擴(kuò)張癥是以小氣道持續(xù)性的擴(kuò)張，以及支氣管管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。主要表現(xiàn)為慢性咳嗽，大量膿痰和反復(fù)咳血。意見(jiàn)建議：支氣管擴(kuò)張癥在急性期出現(xiàn)咳嗽不止的癥狀，建議做痰培養(yǎng)檢查，針對(duì)細(xì)菌類(lèi)型選擇敏感性抗炎藥物進(jìn)行治療。另外就是口服止咳祛痰藥物進(jìn)行治療。

  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-19 1001次

• 怎樣緩解支氣管擴(kuò)張
  你好，很高興為您服務(wù)。支氣管擴(kuò)張的治療，首先要治療基礎(chǔ)疾病，對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核伴支氣管擴(kuò)張應(yīng)積極抗結(jié)核治療，低免疫球蛋白血癥，可用免疫球蛋白替代治療，還需控制感染，改善氣流受限，清除氣道分泌物，必要時(shí)外科治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-24 2303次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)趺慈ヌ?/div>

  因?yàn)橹夤軘U(kuò)張會(huì)有嚴(yán)重的肺部感染，痰液比較多，會(huì)堵塞呼吸道所以祛痰尤其的重要。祛痰的辦法：第一是霧化，霧化就是說(shuō)使用布地奈德，特扶他林，氨溴索，用于舒張支氣管，止咳，化痰。第二，是用于我們控制感染，使用抗生素。如果感染沒(méi)有有效的控制，就會(huì)導(dǎo)致痰液越來(lái)越多，所以控制感染也是非常重要。另外一點(diǎn)可以多喝一

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 275次

• 支氣管擴(kuò)張咯血怎樣分度？
  咯血是支氣管擴(kuò)張的常見(jiàn)癥狀，咯血的多少，對(duì)病情判斷的分級(jí)至關(guān)重要，所以對(duì)咯血及病情進(jìn)行合理分度，對(duì)保證患者的及時(shí)救治和預(yù)后的判斷，有很重要的意義。根據(jù)支氣管擴(kuò)張咯血量的多少可分為以下三度：一、輕度，少量咯血，一日咯血量少于一百毫升，或一次咯血量小于五十毫升。二、中度，中量咯血，一日咯血量一百到一百五
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-25 404次