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為你推薦

• 支氣管擴張會吐血嗎

  支氣管擴張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機體的一個反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 7964次

• 支氣管擴張能手術(shù)嗎

  支氣管擴張可以做手術(shù)，因為支氣管擴張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過手術(shù)將擴張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長期內(nèi)科治療無效，而且病變不超過兩個肺葉，也沒有嚴重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴重對側(cè)很輕，癥狀主要來自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進展可以，再考慮手術(shù)切除。

  

  02:07
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-27 9702次

• 支氣管擴張是否必須做手術(shù)？
  對于支氣管擴張這個病例，主要是以非手術(shù)治療為主，如果病情比較嚴重，才需要考慮手術(shù)或者是支氣管鏡治療，具體的情況必須要由醫(yī)生根據(jù)病情而定。但是這種情況是不能一概而論的，畢竟每個人的情況是不同的，再手術(shù)治療也是具有適應(yīng)證的，要看具體的情況，首先就是手術(shù)治療，要采取有效的抗菌素控制感染，痰多的要進行體位引流。必要時給予吸氧。少量的咯血要經(jīng)過鎮(zhèn)靜藥，止血藥都能止住。如果大量的咯血，可以進行支氣管鏡，或者是手術(shù)進行治療，平時的時候注意做好調(diào)養(yǎng)。
  語音時長 1:20”
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-30 3569次

• 支氣管擴張
  支氣管擴張是由于不同病因，引起的氣道及其周圍肺組織的慢性炎癥，形成了氣道壁的損傷，繼之管腔擴張和變形，臨床表現(xiàn)為慢性的咳嗽咳痰，間斷的咳血和反復(fù)的肺部感染。支氣管擴張癥的發(fā)病率并不清楚，其起病多在兒童和青少年時期，由于疫苗的應(yīng)用，發(fā)病率有減少的趨勢，然而近年應(yīng)用技術(shù)的提高，能使更細小的器官病變得以診斷，而使其發(fā)病率有所增加。并且由多種不同病因所致的支氣管，及其周圍肺組織的慢性炎癥，中性粒細胞產(chǎn)生自由基及炎性因子和彈性蛋白酶，使管壁彈力纖維平滑肌，軟骨受到破壞，管壁變形和擴張，而炎癥所致的支氣管粘膜腫脹，粘液分泌增多又可造成支氣管的堵塞，炎性分泌物不能排出，從而更加重的堵塞的支氣管，及周圍肺組織的感染。
  語音時長 1:20”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-11 6187次

• 支氣管擴張必須戒煙嗎
  病情分析：支氣管擴張的患者必須戒煙。支氣管擴張患者的氣道防御功能受損，容易受到各種因素的侵襲，誘發(fā)病情嚴重。而煙草燃燒時產(chǎn)生多種有害的氣體和細顆粒物，可進一步損害患者的氣道防護和免疫功能。意見建議：所以支氣管擴張患者應(yīng)嚴格戒煙，還應(yīng)避免接觸二手煙，同時還要注意呼吸道防護，預(yù)防呼吸道感染。盡量不要去人多、環(huán)境封閉的公共場所，如菜市場、超市、車站等，去往上述場所，應(yīng)佩戴口罩。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-08-01 1903次

• 支氣管擴張難受嗎
  支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以長期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為特征。支氣管炎有急性和慢性之分。一般急性支氣管炎的治療是相對簡單的，也容易康復(fù)，但是慢性支氣管炎的治療就顯得較為困難，很多的急性支氣管忽視治療后就會發(fā)展成慢性支氣管炎。急性支氣管炎：主要癥狀是咳嗽，病初，為短、干性痛咳。3~4天后，隨著滲出物的增加，則變?yōu)闈?、長咳，痛感減輕?？人灾蟪０榘l(fā)嘔吐。兩側(cè)鼻孔流漿液、漿液粘性或粘液膿性鼻液，當咳嗽時，流出量增多。胸部聽診，病初肺泡音增強，2~3天后由于支氣管粘膜腫脹和分泌粘稠的滲出物，可聽到干性羅音，當支氣管內(nèi)多量稀薄的滲出物時，聽到濕性羅音，并以大、中水泡音較多。胸部叩診，一般無變化。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 1601次

• 支氣管擴張憋氣嗎
  支氣管擴張是會有憋氣的，就是胸悶氣急，而且支氣管擴張會有咳嗽，咳痰，咳大量的膿痰，還有咯血，咯血有時候有些患者咯血量比較大，出現(xiàn)失血性休克，這時候馬上要進行住院手術(shù)，甚至輸血治療，如果支氣管擴張出現(xiàn)了突然的呼吸衰竭，就有可能難以逆轉(zhuǎn)，需要搶救甚至搶救無效。支氣管擴張的應(yīng)該早期的治療，除了使用抗生素預(yù)
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 283次

• 支氣管擴張感染
  支氣管擴張是指各種原因引起支氣管以及周圍組織的破壞，引起支氣管持久性擴張的一種疾病。支氣管擴張的患者經(jīng)常發(fā)生感染，咳嗽咳出大量腥臭膿痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有時候還會咯血。檢查時能夠發(fā)現(xiàn)在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的濕啰音，有時候還能聽到哮鳴音。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-10 5277次