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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于長(zhǎng)期吸煙的人,他對(duì)煙草就會(huì)產(chǎn)生兩種依賴(lài),一個(gè)是心理依賴(lài),一個(gè)是軀體依賴(lài)。那么如果是戒煙的話,可能由于心理依賴(lài),和軀體依賴(lài)的癥狀,會(huì)表現(xiàn)的非常明顯,這個(gè)高峰期就在從戒煙以后,幾個(gè)小時(shí)就可以產(chǎn)生對(duì)煙草依賴(lài)的這種反應(yīng)。那么一周左右,會(huì)表現(xiàn)癥狀非常明顯,一般在兩周到三周的時(shí)候,可能會(huì)達(dá)到高峰,那么四周以后,他癥狀會(huì)逐漸趨于一個(gè),平穩(wěn)的狀態(tài),或者是一個(gè)明顯的緩解的狀態(tài)。所以說(shuō)在第十天的時(shí)候,恰恰是在第一周到第二周之間,這個(gè)狀態(tài),那么有些病人可能會(huì)出現(xiàn),情緒煩燥、焦慮、易怒,或者是出現(xiàn)睡眠困難。那么有的人可能就是,這時(shí)候也是往往戒煙,最容易失敗的時(shí)候,往往最容易復(fù)吸,有的病人有可能就選擇了,再次吸煙,出現(xiàn)復(fù)吸的現(xiàn)象。那么這都是在第十天當(dāng)中,在關(guān)鍵時(shí)刻容易出現(xiàn)的情況。

那么我們說(shuō)其實(shí)在這個(gè)時(shí)候,病人發(fā)生的這些癥狀,往往跟他軀體對(duì)于尼古丁的依賴(lài),或者尼古丁成癮,造成是有關(guān)系的,那么如何能夠讓病人挺過(guò),這個(gè)戒煙過(guò)程當(dāng)中的一些癥狀,能挺過(guò)這段時(shí)間呢。我們有很多方法,一方面我們和病人進(jìn)行充分的交流,鼓勵(lì),另外一個(gè),對(duì)他戒煙的行為,進(jìn)行指導(dǎo),另外一方面,我們可以通過(guò)藥物,幫助他來(lái)克服戒煙的戒斷癥狀。那么這個(gè)藥物當(dāng)中,我們說(shuō)有一種最常用的藥,一種是叫做尼古丁的替代藥物,還一種叫非尼古丁類(lèi)的戒煙藥。那么非尼古丁類(lèi)的戒煙藥,最典型的藥物就是悅亭安非他酮,這個(gè)藥它實(shí)際上是個(gè)抗抑郁藥,但是它目前來(lái)講,它對(duì)于協(xié)助吸煙者戒煙來(lái)說(shuō),是一個(gè)有非常良好的效果,而且在戒煙的推薦當(dāng)中,它的證據(jù)是A級(jí)的。那么對(duì)于有些病人,在他不能夠克服戒煙,所出現(xiàn)的一些戒斷癥狀的時(shí)候,我們可以用安非他酮,來(lái)幫助他度過(guò)比較困難的一個(gè)階段,來(lái)進(jìn)行成功戒煙。

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