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醫(yī)生主講實(shí)錄

不是每一個(gè)人都睡覺打呼嚕的,睡覺打呼嚕,容易盯上九種人群,你可以想一想,自己是不是屬于九種人群之一。打鼾首先盯上的是男性,和女性相比,男性更容易睡眠打鼾,這和男性的喉的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)系,喉腔寬、喉的位置低,容易影響氣流的渦流。第二種情況,男性容易舌后墜,在舌后墜的情況下,容易導(dǎo)致局部的狹窄,形成渦流振動(dòng)、導(dǎo)致打鼾,所以男性的打鼾多于女性。第二類人群是老人,隨著年齡的增長,不僅老人的皮膚松弛,鼻腔、口腔的黏膜也會(huì)松弛,松弛的黏膜在氣流經(jīng)過時(shí),容易引發(fā)振動(dòng),振動(dòng)所發(fā)生的聲音,就是打鼾的聲音,就是打呼嚕的聲音。所以到了一定年齡,老年人容易出現(xiàn)睡眠打鼾的癥狀,和睡眠打鼾的表現(xiàn)。

第三類人群是孕婦,在孕婦的特殊的生理期,會(huì)發(fā)生雌激素功能的改變,有一種疾病叫妊娠期的鼻炎,會(huì)導(dǎo)致孕婦的鼻腔黏膜的水腫,鼻腔的狹窄,有狹窄就會(huì)出現(xiàn)打鼾的癥狀,和打呼嚕的表現(xiàn)。第二種原因,是因?yàn)閼言辛艘院?,腹腔的壓力?huì)增高,膈肌上抬、影響肺部的呼吸,所以在夜間的時(shí)候,有一些孕婦會(huì)出現(xiàn)打鼾,或憋氣的表現(xiàn)。第四類人群是絕經(jīng)期以后的婦女,又稱更年期的婦女。當(dāng)雌激素減退、消失的時(shí)候,人體黏膜的功能會(huì)發(fā)生變化,比如說黏膜的干燥,有些病人,不僅表現(xiàn)為口腔黏膜的干燥,鼻腔黏膜的干燥,甚至眼睛黏膜干燥,會(huì)出現(xiàn)眼干、鼻干、口干的表現(xiàn)。這種情況下,就會(huì)導(dǎo)致分泌物的滯留,導(dǎo)致局部的狹窄,就會(huì)出現(xiàn)打鼾的癥狀。還有一些患者進(jìn)入更年期了以后,也是引起黏膜的松弛,在氣流沖擊黏膜以后,會(huì)發(fā)生黏膜的振動(dòng),也會(huì)出現(xiàn)打鼾打呼嚕的表現(xiàn)。

一些小孩子打呼嚕,是很常見的現(xiàn)象,首先是和過敏性鼻炎有關(guān)系,鼻腔黏膜過敏、水腫,局部的干燥,導(dǎo)致一些過敏性分泌物的堆積,會(huì)出現(xiàn)孩子打呼嚕的表現(xiàn)。鼻子后端有個(gè)淋巴組織,叫腺樣體,兒童期很多的孩子腺樣體增生,堵塞了氣道,也會(huì)出現(xiàn)打鼾的表現(xiàn)。還有一些小朋友,不僅腺樣體肥大,口腔的增生的淋巴組織,簡稱的扁桃體,也會(huì)腫大,這些小朋友一旦腺樣體肥大,扁桃體腫大,阻塞了上呼吸道,不僅出現(xiàn)打呼嚕的癥狀,也會(huì)出現(xiàn)呼吸睡眠暫停綜合征。所以最典型的表現(xiàn),有一些小朋友不是躺著睡覺,而是趴著睡覺,對經(jīng)常趴著睡覺的小朋友,家長需要警惕了。

肥胖是打呼嚕的大敵,一些肥胖的患者免疫力會(huì)低下,局部的功能會(huì)紊亂,容易感染一種,叫血管舒縮性鼻炎的表現(xiàn),表現(xiàn)為左側(cè)睡覺,左邊耳朵朝下,左邊鼻腔不通氣;右側(cè)睡覺,右邊耳朵朝下,右側(cè)鼻腔不通氣,局部的狹窄就會(huì)導(dǎo)致打呼嚕。肥胖的病人,當(dāng)體重到一定程度的情況下,尤其一些患者表現(xiàn)為脖子短,脖子粗,脖子周圍的脂肪會(huì)對口咽部的,局部的氣道,從外向內(nèi)造成了壓迫,所以也會(huì)造成狹窄,會(huì)出現(xiàn)打呼嚕的表現(xiàn)。嚴(yán)重肥胖的病人,會(huì)出現(xiàn)呼吸睡眠暫停、會(huì)窒息,有一些患者,家里人要在晚上呼吸睡眠暫停的時(shí)候,把病人一腳踹醒,避免窒息。所以說肥胖是窒息的,打呼嚕的最危險(xiǎn)的因素。

出現(xiàn)一些面容的人,要考慮到打呼嚕了,這些人不僅容易打呼嚕,而且還容易出現(xiàn)打呼嚕的面容。對于孩子來說,有一種腺樣體面容,當(dāng)人的鼻腔后端腺樣體增生,患者需要打呼嚕張口喘氣的時(shí)候,氣流就會(huì)刺激沖擊,自己的口腔的黏膜和軟腭,這些小朋友會(huì)造成眼裂增寬,嘴唇變短、牙齒外露,牙齒有縫隙,最最主要表現(xiàn)的是,下頜變小、下頜后縮,導(dǎo)致舌后墜。所以出現(xiàn)腺樣體面容的孩子,容易打呼嚕,而且打呼嚕和腺樣體面容,是相互交映的,如果成年人出現(xiàn),先天性的小頜過短,叫小頜過低的情況下,在躺的位置上會(huì)有舌后墜,也會(huì)出現(xiàn)打呼嚕,需要進(jìn)行糾正,避免出現(xiàn)呼吸睡眠暫停綜合征,避免出現(xiàn)窒息。

第八類人群,自己就需要找醫(yī)生了,通過醫(yī)生發(fā)現(xiàn),你打呼嚕打鼾的原因,一定要及時(shí)治療,比如說這個(gè)人有鼻中隔偏曲,這個(gè)人有肥厚性的鼻炎,這個(gè)人有鼻腔長了腫物,包括鼻息肉,包括鼻腫瘤。如果這人發(fā)現(xiàn)了,鼻咽部的淋巴組織增生,腺樣體肥大,不僅打鼾,而且出現(xiàn)呼吸睡眠暫停,不僅腺樣體肥大,還有人扁桃體肥大,不僅出現(xiàn)呼吸困難,還出現(xiàn)吞咽困難,這都是需要及時(shí)糾正的,有些人不僅睡覺打呼嚕,早上起來還有口臭,會(huì)有口干,甚至出現(xiàn)聲音嘶啞的表現(xiàn),這是肥胖打呼嚕。另外一個(gè)常見的原因的并發(fā)癥,就是胃腸反流綜合征,打呼嚕有相關(guān)的人群,還有相關(guān)的疾病,都需要處理。有些病人可能先需要保守治療,用些藥物,用些局部的干預(yù),有些人是需要手術(shù)治療,挽救生命,避免出現(xiàn)這些不好的面容,比如說腺樣體面容和小頜畸形。

最后一種打呼嚕人群,要自己想一想,自己有沒有其他疾病,醫(yī)生給你吃過什么藥物,一些藥物會(huì)引起打鼾和加重打鼾,比如說睡眠不好的時(shí)候,有些人會(huì)吃些鎮(zhèn)靜劑,有些人有些痙攣性疾病,吃些肌松劑的時(shí)候,甚至還有一些人,吃了一些抗焦慮,抗抑郁藥物的時(shí)候,都會(huì)加重黏膜的干燥,加重黏膜肌肉的松弛。當(dāng)氣流通過狹窄的部位,就會(huì)出現(xiàn)打鼾的癥狀,出現(xiàn)打呼嚕的表現(xiàn),會(huì)出現(xiàn)呼吸睡眠暫停綜合征。所以當(dāng)醫(yī)生給病人,做了很多的檢查,沒有發(fā)現(xiàn)太多原因的時(shí)候,自己要提醒醫(yī)生,我在其他的醫(yī)生那里,看過什么疾病,吃過什么藥,要及時(shí)的糾正,對打呼嚕會(huì)有幫助的。

以上內(nèi)容僅供參考

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