腰椎間盤突出癥的檢查,首先醫(yī)生見到你的時(shí)候,一定是會(huì)詢問你這個(gè)疼痛的部位,疼痛的程度、疼痛的時(shí)間、疼痛的性質(zhì),這些癥狀一定要跟醫(yī)生描述清楚。然后醫(yī)生會(huì)對(duì)你進(jìn)行體格檢查,比如說直腿抬高實(shí)驗(yàn),把腿伸直以后一抬高,抬高到40度或者是60度,就出現(xiàn)了放射痛、牽涉痛,這樣的時(shí)候,就是要小心了。最重要的是要進(jìn)行,腰椎的核磁共振檢查,X光片檢查或者CT檢查,這些檢查能夠明確的告訴你,到底腰椎間盤突出癥,是哪個(gè)節(jié)段突出了,突出的程度是什么,下一步的治療方法是什么,這就是在腰椎間盤突出癥檢查的時(shí)候,需要癥狀、體格檢查和影像學(xué)檢查三結(jié)合。結(jié)合以后,然后才能夠確定,下一步的治療方法。
腰椎間盤突出怎么檢查
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出要做哪些檢查我們?cè)谂R床上做身體檢查,就看腰有沒有側(cè)凸,如果是椎間盤突出很重,一側(cè)肌肉痙攣或者是保護(hù)性的肌肉痙攣,就使得腰發(fā)生側(cè)凸。還有一個(gè)重要的臨床檢查,就是直腿抬高實(shí)驗(yàn),就是讓病人躺下,把腿直著往前抬,正常的情況下,一般人都能抬到70度到90度之間,還有的人可以活動(dòng)的幅度更大。但是椎間盤突出的病人,直著腿往上抬,就牽拉了坐骨神經(jīng),就會(huì)引起肢體的嚴(yán)重的疼痛,使得腿不能再繼續(xù)往上抬,這個(gè)叫直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽性。有的嚴(yán)重的病人,腿抬不了30度40度,病人就疼得受不了。做影像學(xué)檢查,可以做X光片檢查,看腰的結(jié)構(gòu)有沒有大的問題,但是要直視看到椎間盤組織,就只有通過CT,或者是做核磁檢查。在CT、核磁之前,還有做腰椎脊髓造影,現(xiàn)在由于CT和核磁的發(fā)展,造影就幾乎很少有人再做了,通過CT或核磁,能夠很清晰地看到,椎間盤突出的形態(tài)的異常。02:00
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怎么檢查腰椎間盤突出腰椎間盤突出的檢查包括物理檢查和影像學(xué)檢查。物理檢查就是醫(yī)生通過素質(zhì),觸診、視診、扣診以及量診,這些檢查方法來進(jìn)行判斷,比如說可以進(jìn)行腰椎脊凸突的叩診,如果叩診部位出現(xiàn)疼痛,這個(gè)突出的部位可能就在這一塊兒。同時(shí),可以進(jìn)行一個(gè)直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)實(shí)驗(yàn),加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽性,可以做出腰椎間盤突出的初步判斷,最準(zhǔn)確的方法就是進(jìn)行腰椎的影像學(xué)檢查,包括x線腰椎拍片ct及磁共振,其中磁共振是腰椎間盤突出癥檢查的準(zhǔn)確方法,也可以進(jìn)行確診的一種方法,因?yàn)閏t和x線對(duì)骨頭看得比較準(zhǔn),但是對(duì)于這個(gè)椎間盤這種軟組織的突出情況,不能準(zhǔn)確的描述,所以核磁共振最準(zhǔn)確。語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
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腰椎間盤突出怎么檢查腰椎間盤突出檢查通常有CT、X光片、MRI,結(jié)合表現(xiàn)治療:一,膨隆型,纖維環(huán)部分破裂而表層尚完整,此時(shí)髓核因壓力而向椎管內(nèi)局限性隆起,但表面光滑,這一類經(jīng)保護(hù)治療大多數(shù)可以緩解或治愈。二,突出型,纖維環(huán)完全破壞,髓核突出椎骨,僅有后縱韌帶或一層的纖維膜覆蓋,表面高低不平或呈菜花狀,需做手術(shù)治療。三,脫垂游離型,破裂突出的椎間盤纖維或髓核脫入椎管內(nèi)或完全游離,此型不但可引起神經(jīng)根的癥狀,還容易導(dǎo)致馬尾神經(jīng)癥狀。非手術(shù)治療往往無效。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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怎么檢查腰椎間盤突出腰椎間盤突出檢查通常有CT、X光片、MRI,結(jié)合表現(xiàn)治療:一,膨隆型,纖維環(huán)部分破裂而表層尚完整,此時(shí)髓核因壓力而向椎管內(nèi)局限性隆起,但表面光滑,這一類經(jīng)保護(hù)治療大多數(shù)可以緩解或治愈。二,突出型,纖維環(huán)完全破壞,髓核突出椎骨,僅有后縱韌帶或一層的纖維膜覆蓋,表面高低不平或呈菜花狀,需做手術(shù)治療。三,脫垂游離型,破裂突出的椎間盤纖維或髓核脫入椎管內(nèi)或完全游離,此型不但可引起神經(jīng)根的癥狀,還容易導(dǎo)致馬尾神經(jīng)癥狀。非手術(shù)治療往往無效。
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腰椎間盤突出怎么檢查腰椎間盤突出的檢查,主要是通過臨床醫(yī)生的觸診以及體格檢查等,同時(shí)配合ct和核磁共振檢查,基本都能夠得到確診,其中體格檢查也是臨床檢查的第一手資料,也是非常必要的,主要是腰骶部的壓痛以及直腿抬高試驗(yàn)陽性和4字試驗(yàn)陽性等。
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ct檢查腰椎間盤突出ct檢查是可以檢查出來腰椎間盤突出的,除了ct以外還可以進(jìn)行核磁共振、x片等方法來進(jìn)行檢查腰椎是否有突出情況。另外檢查后,如果患者有腰椎間盤突出癥情況,可以進(jìn)行局部的熱敷、理療、按摩、推拿等物理治療。平時(shí)生活中多注意休息,保護(hù)好腰部,防止腰部的過度勞累,防止腰部受涼,這樣對(duì)于腰椎間盤突出是有著很好的
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腰椎間盤突出檢查手法這個(gè)是腰椎間盤突出的物理檢查方法存在一個(gè)檢查手法,影像學(xué)檢查方法不存在這個(gè)問題。腰椎間盤突出檢查的手法主要包括叩診和量診以及觸診,觸診看看腰椎有沒有前凸后突或者是側(cè)彎的情況,同時(shí)進(jìn)行叩診看看棘突部位有沒有疼痛,對(duì)于這個(gè)部位的疼痛,可能腰椎間盤突出的部位就在這一塊。同時(shí)也可以進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)