巨結腸分6型，短段型、超短段型、常見型、長段型、全結腸型、全腸型。所以手術后的脹氣，一般都有。和病變的腸管的長度有關，和手術中切除腸管的長短有關，和手術后擴肛有關。所以脹氣從近期來講都會有，從遠期來講，這個病本身就是解決脹、脹氣、脹肚的問題。預后從長期來看，效果很好，近期都會有脹氣的。
巨結腸手術后脹氣原因
趙賢峰主任醫(yī)師
邯鄲市中心醫(yī)院 小兒外科
2020-01-162864次
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先天巨結腸手術后遺癥先天性巨結腸，是小兒外科比較大的一種病。由于是先天性的，所以分了6個類型，它的并發(fā)癥主要是這幾個方面：第一，如果是全結腸型的，整個結腸都切除了以后，就會出現(xiàn)明顯的腹瀉、拉稀便，這樣還會營養(yǎng)不良，缺少維生素K。第二，手術后會引起肛門的控制的異常，最常見的就是肛門控制的不太好，比較差的，晚上不自主的肛門外排大便，白天自己不知道的情況下，褲衩上竟然有大便。第三，大便失禁。所以這個病手術以后要長時期的隨訪，醫(yī)務人員長期和病人家長取得聯(lián)系，讓他自己注意些事。比如腹瀉，孩子大一點以后，跟他說不要引起腸炎、腹瀉這些問題。定時的排便，因為大便只有在直腸里邊才能排出去，但其他地方是出不去的。所以上學、上班以前，把大便盡量的排干凈。可是比較重的先天巨結腸，盡管是這樣可是終生大便控制不太好。
02:14
趙賢峰
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-01-16 2277次
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小孩巨結腸手術后遺癥小兒巨結腸有近期后遺癥，有遠期的后遺癥。近期的主要是肛門周圍的炎癥，肛門周圍的滲血，肛門周圍的潰瘍，肛門周圍的化膿，直腸的回縮、大便的污染，這個需要出院以后給家長交代清楚，應該做很細致的肛門術后護理，不能怕麻煩。比如說要經(jīng)常清洗，飲食的注意，比如局部烤燈保持干燥，減少患兒的痛苦。再一個就是遠期的并發(fā)癥，最主要的是大便控制不好，分兩個方面：第一個是手術的操作不當，有的需要二次手術，切除的不夠。第二個就是，這種病人肛門的括約肌發(fā)育的不好，以及手術后的收縮問題，引起大便失控?？赡茈S著小孩年齡的慢慢的增大，這個問題可能越來越輕，因為小孩的時候，所以不好控制，隨著年齡的增長，大便慢慢成形，小孩兒自己可以注意，可以越來越好。個別的會終生引起，大便的控制不太好，這要給病人講清楚。
02:07
趙賢峰
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-01-16 2795次
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巨結腸手術后脹氣原因巨結腸是一個形態(tài)學的診斷，它的發(fā)病原因是因為先天性腸壁基層內(nèi)缺乏正常的神經(jīng)細胞，導致該段腸管蠕動減弱，進而近端的腸管激發(fā)性的肥厚擴張所形成的一種病變。對于該病的治療主要以手術為主，即手術切除病變的腸管，如果病變腸管比較長，近端腸管長期失代償導致腸功能恢復減弱，在行肛門部手術操作的過程當中肌鞘的殘留過多，造成肛門狹窄，肌鞘堆積都能引起手術之后腹脹。語音時長 1:04”
秦虹
主治醫(yī)師山東大學齊魯兒童醫(yī)院
2018-10-14 4386次
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巨結腸手術后遺癥應該叫做是手術后的并發(fā)癥，屬于是切口的感染，是由于吻合線的切割造成的，大便瘺入，盆腔造成的切口感染的情況。再就是尿潴留，一般的持續(xù)是三到五天，與盆腔的神經(jīng)受損有關，所以盡量貼近腸壁切割。還有可能是吻合口瘺，可能是與吻合口的感染有關，也就是有可能是吻合線的切割；最后可能是因為結腸神經(jīng)的癥狀，一些神經(jīng)病變，那就是結腸末端的缺血壞死情況。如果血運差，一定要盡可能地切除，不要保留會造成吻合口出現(xiàn)的問題，結腸會缺血壞死，導致手術失敗。語音時長 1:27”
白艷輝
主治醫(yī)師長治市婦幼保健院
2018-09-02 8387次
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先天性巨結腸手術后吃什么病情分析：術后應該吃些清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的半流質食物，比如瘦肉或魚肉加蔬菜熬的稀飯，雞蛋蔬菜面，牛奶，蒸蛋等。不能吃煎炒油炸刺激性強的食物，也不能吃堅硬難消化的食物，比如玉米、堅果，待病情穩(wěn)定后逐漸過渡到正常飲食。意見建議：先天性巨結腸要早診斷，早干預，術前用緩瀉劑或潤滑劑保證每天排便，減輕腸道壓力，加強喂養(yǎng)，保證正常生長發(fā)育，增加手術耐受力，達到手術條件時應盡早手術根治。
戴貞照
主治醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院
2020-10-09 1102次
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巨結腸必須手術嗎病情分析：患有巨結腸是必須要進行手術治療的，因為患有巨結腸主要是由于結腸的一段城管由于缺乏神經(jīng)節(jié)細胞，導致不能夠正常的蠕動，所以會出現(xiàn)持續(xù)性的痙攣。意見建議：所以當患有這種病情時，也是需要進行手術治療的，當然如果病情較輕的話，是可以采取中藥進行調(diào)理，所以首先要明確病情的嚴重程度。
蘇德泉
主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院
2019-05-08 2201次
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巨結腸術后肛門流膿巨結腸術后肛門流膿是術后感染了，需要進行清創(chuàng)處理。局部使用抗菌消炎類藥物進行治療，如鹽酸頭孢吡肟等。由于感染后引發(fā)的并發(fā)癥不相同，需要結合個人所出現(xiàn)的癥狀反應，來綜合性的評估和判斷。建議平時要多注意休息，定期到醫(yī)院復查明確恢復情況，在醫(yī)生建議下選擇合適的治療調(diào)理方案。
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-09-14 104次
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巨結腸同源病原因巨結腸是因為先天性遠端腸管腸壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)發(fā)育不良，或者是神經(jīng)細胞缺失，所導致的近端腸管激發(fā)性的肥厚擴張，所形成的一個形態(tài)學的診斷。而巨結腸同源病臨床癥狀以及外觀與結腸相似，但遠端的腸段腸管行病理檢查，可以查見正常的神經(jīng)節(jié)細胞，只是腸功能異常。巨結腸同源病最終病因，考慮是遠端的功能性的障礙，而非結構性的
李時望
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-17 392次
