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鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊的用藥注意事項(xiàng)

醫(yī)生主講實(shí)錄

鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊,適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療,不能獲得良好控制的2型糖尿病患者。用法用量為,口服,進(jìn)食時(shí)或餐后服用,開始時(shí)用量通常為每日一次,一次兩粒(500毫克),晚餐時(shí)服用。根據(jù)血糖和尿糖調(diào)整用量,每日最大劑量不超過8粒。如每日一次,每次八粒不能達(dá)到滿意效果,可改為每日2次,每次4粒,哺乳期婦女禁用本品。本品在兒童和孕婦中臨床安全性,和有效性尚未證實(shí),故禁用本品。老年患者隨年齡增大,腎功能會(huì)出現(xiàn)生理性減退,因此需注意劑量的選擇,及定期檢查腎功能。

本品禁忌癥包括以下幾個(gè)方面,一、2型糖尿病伴有酮癥酸中毒,肝腎功能不全,心力衰竭、急性心肌梗塞、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù),臨床有低血壓和缺氧情況,既往有乳酸性酸中毒史者。二、對(duì)本品過敏者。三、糖尿病合并嚴(yán)重慢性并發(fā)癥,如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變。四、靜脈腎盂造影或動(dòng)脈造影前。五、酗酒者。六、嚴(yán)重心肺疾病患者。七、維生素B12葉酸和鐵缺乏的患者。八、全身情況較差者,如營養(yǎng)不良,脫水。本品常見不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、味覺異常等,有時(shí)可出現(xiàn)腹痛、便秘、腹脹等。

注意事項(xiàng)包括,一、對(duì)服用本品的患者,應(yīng)進(jìn)行腎功能監(jiān)測,以降低乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。二、禁止嚼碎口服。三、當(dāng)患者需靜脈注射碘化造影劑時(shí),應(yīng)暫停服用本品。四、本品與磺酰脲類藥物合用,可能引起低血糖,應(yīng)監(jiān)測患者血糖情況。五與胰島素合用會(huì)增強(qiáng)降血糖作用,故應(yīng)調(diào)整劑量。

以上內(nèi)容僅供參考

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