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復(fù)方倍他米松注射液的用藥注意事項

醫(yī)生主講實錄

本品含苯甲醇,禁止用于兒童的肌肉注射,本品不得靜脈注射或皮下注射,肌肉注射糖皮質(zhì)激素類藥物時,為了避免局部的組織萎縮,應(yīng)將藥物注入大塊肌肉的深部,不應(yīng)將糖皮質(zhì)激素類藥物,注入不穩(wěn)固關(guān)節(jié),感染部位或帷間隙。在患骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)內(nèi),反復(fù)注射時可增加關(guān)節(jié)損害,將糖皮質(zhì)激素類藥物,直接注入肌腱內(nèi),可造成延緩性肌腱破裂,故應(yīng)避免使用,在關(guān)節(jié)內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素后,癥狀得到改善的患者,應(yīng)注意避免,過度使用好轉(zhuǎn)的這種關(guān)節(jié)。長期使用糖皮質(zhì)激素,可產(chǎn)生后囊下白內(nèi)障,特別是小兒,和可能損傷視神經(jīng)的青光眼。同時,可促使眼部,發(fā)生繼發(fā)性真菌和病毒的感染。常量和大劑量,糖皮質(zhì)激素類藥物,可以引起血壓的升高,水鈉潴留和排鉀增多,對于合成衍生物,如果不是大劑量使用,則較少可能發(fā)生上述的反應(yīng),可考慮限制,飲食中的鈉鹽和補充鉀,糖皮質(zhì)激素類藥物,均可促使鈣的排泄。在糖皮質(zhì)激素使用期間,患者不應(yīng)接種天花疫苗,使用糖皮質(zhì)激素類藥物,特別是大劑量的患者,不應(yīng)接受其它的免疫療法,因可能發(fā)生神經(jīng)并發(fā)癥,或缺乏抗體反應(yīng)。

但對于接受糖皮質(zhì)激素,作為替代療法的患者,如阿狄森病,則可進(jìn)行免疫療法,以免疫抑制劑量,使用糖皮質(zhì)激素類藥物的患者,應(yīng)警惕避免接觸水痘和麻疹,如已接觸,應(yīng)向醫(yī)師咨詢,這對小兒特別的重要。對于活動性的這種結(jié)核,糖皮質(zhì)激素療法,應(yīng)限于暴發(fā)性和播散性結(jié)核患者,這時糖皮質(zhì)激素,應(yīng)與適宜的,抗結(jié)核療法同時使用。糖皮質(zhì)激素類藥物,用于靜止性結(jié)核,或結(jié)核菌素反應(yīng)的患者時,由于結(jié)核可能恢復(fù)活動性,故需嚴(yán)密的觀察,長期使用糖皮質(zhì)激素治療的患者,應(yīng)接受預(yù)防性化療,如果在化療方案中采用利福平,則應(yīng)考慮該藥,對糖皮質(zhì)激素類藥物代謝中,肝清除的促進(jìn)作用,可能需要調(diào)節(jié),糖皮質(zhì)激素的劑量,在用糖皮質(zhì)激素治療期間,為了控制病情,應(yīng)使用最小劑量,在可能減量時應(yīng)逐步的減小。

以上內(nèi)容僅供參考

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