我們的手術(shù)有葉內(nèi)型和葉外型，葉內(nèi)型的話，是因?yàn)楦５姆谓M織是關(guān)聯(lián)的、相連的，所以在處理血管的同時(shí)，要處理正常肺和隔離肺之間的關(guān)系。有一些情況下，它是除了隔離肺本身病灶以外，還會(huì)影響到這個(gè)肺的一部分的，組織的發(fā)育異常，也就是說呈囊樣的改變的肺組織。所以在切除的時(shí)候，不單是要切除隔離肺，還要切除掉一部分的囊樣組織，肺囊腺瘤的表現(xiàn)的肺。所以隔離肺的話，我們原則上來說，還是做一個(gè)肺段切除，所以如果病灶很大，涉及到了整葉，一般會(huì)做葉切除。
葉外型的隔離肺，我們一般就處理血管，把這個(gè)肺拿掉就行。還有一種葉外型，是在膈肌下方，通常的在肺發(fā)育的時(shí)候，在膈肌形成之前就已經(jīng)形成了隔離肺，所以等膈肌發(fā)育的時(shí)候，實(shí)際上就在膈肌的下方成隔離肺。那么這個(gè)隔離肺一般來說，可以通過兩個(gè)途徑，一個(gè)胸腔，一個(gè)腹腔，因?yàn)樗荚陔跫∠路?，既不在腹腔里，也不在胸腔里，它是在腹膜外腹膜后，胸腔膈肌下。所以通常來說，可以通過胸腔鏡、腹腔鏡，比較系統(tǒng)的處理。我們是通過胸腔鏡，直接在膈肌打開以后，從膈肌下方切掉，這種處理隔離肺的方式，是我們目前主要的處理方式。
