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先天性心臟病患兒術(shù)后可以打預(yù)防針嗎

醫(yī)生主講實(shí)錄

先天性心臟病的患兒,可不可以打預(yù)防針,這是我們?cè)谂R床上,經(jīng)常碰到的問題,怎么說(shuō)呢,這個(gè)需要大夫經(jīng)過判斷,因?yàn)橄忍煨孕呐K病分不同的種類,每種的輕重,對(duì)患兒的嚴(yán)重程度,影響都是不一樣的,一般來(lái)說(shuō),比如常見的,小的房間隔缺損,比較細(xì)的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,室間隔缺損里面比較小的,比如三五毫米以下的,對(duì)他臨床上沒有任何影響,沒有任何癥狀的這種孩子,我們覺得可以打預(yù)防針,但是比如房缺比較大,影響生長(zhǎng)發(fā)育,或者室缺比較大,臨床有雜音容易感冒,這種孩子可能打預(yù)防針的風(fēng)險(xiǎn),是比較大的。

這種整體情況,我覺得還是需要在醫(yī)院就診,讓大夫根據(jù)患兒實(shí)際情況來(lái)考慮,而且對(duì)于預(yù)防針來(lái)說(shuō),哪些疫苗有危險(xiǎn)呢,我們一般,因?yàn)橐呙缍挤譃閮深?,一類是完全滅活的疫苗,這種它是不帶有活性的,這種其實(shí)相對(duì)打起來(lái)比較安全,還有一類它是減毒的,這種它是有毒力的,打了以后患兒容易有反應(yīng),所以對(duì)于一些,一般正常患兒,有些他會(huì)有疫苗反應(yīng),對(duì)于先天性心臟病的患兒來(lái)說(shuō),打這種疫苗更容易有反應(yīng),所以打這種疫苗還是比較危險(xiǎn)的。

至于做了手術(shù),如果說(shuō)是你這種孩子,比如先天性心臟病,我們做了手術(shù)矯治,達(dá)到了滿意效果以后,一般我們會(huì)建議術(shù)后三個(gè)月,就可以打疫苗,可能有些孩子,在術(shù)后早期的治療中,比如用了丙種球蛋白,就是人免疫球蛋白,它里面也有一些抗體,比如打疫苗的時(shí)候,可能得不到好的接種效果,所以一般術(shù)后,早期用了免疫球蛋白的孩子,我們可以讓他,比如六個(gè)月再打疫苗,這樣的話,他打疫苗的效果,可能會(huì)比較好一些,但不是說(shuō)他早期打就不可以,只不過是早期打效果沒那么好。

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