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雙氯芬酸鉀膠囊的用藥注意事項

醫(yī)生主講實錄

本品是一種作用較強(qiáng)的消炎鎮(zhèn)痛藥,強(qiáng)于阿司匹林和吲哚美辛等。這里的消炎主要指的是,消除非感染性炎癥而不是感染性炎癥。臨床上本品適用于,下列急性疼痛的短期治療。如創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,術(shù)后的疼痛與炎癥,婦科的疼痛與炎癥。脊柱綜合征引起的疼痛,非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕病,耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥等。

使用雙氯芬酸鉀膠囊應(yīng)注意以下幾點,一,本品最常見的不良反應(yīng)為胃腸反應(yīng),見于10%服藥者。主要表現(xiàn)為胃不適、燒灼感,返酸、納差、惡心等,停藥或?qū)ΠY處理即可消失。其中少數(shù)可出現(xiàn)潰瘍、出血、穿孔,所以消化道潰瘍者禁用。飲酒或與其他非甾體抗炎藥同用,會增加胃腸道不良反應(yīng),并有致潰瘍的危險。二,本品神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)表現(xiàn)有頭痛、眩暈、嗜睡、興奮等。所以有眩暈史或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病史的患者,在服用本品期間,應(yīng)禁止駕車或操縱機(jī)器。三,對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏者,對本品也有交叉過敏反應(yīng)。對阿司匹林過敏的哮喘患者,本品也可引起支氣管痙攣。所以對本品或其他非甾體抗炎藥可引起哮喘,蕁麻疹或其他過敏反應(yīng)的患者禁用。四,有肝、腎功能損害者慎用。用藥期間應(yīng)常規(guī)隨訪檢查肝腎功能,長期與對乙酰氨基酚同用時,可增加對腎臟的毒副作用。五,服用本品可致血清轉(zhuǎn)氨酶一過性升高,血清尿酸含量下降,尿尿酸含量升高,所以會對一些診斷造成干擾。六、與肝素、雙香豆素等抗凝藥,及血小板聚集抑制藥同用時,有增加出血的危險,與保鉀利尿藥同用時可引起高鉀血癥。與維拉帕米、硝苯地平同用時,本品的血藥濃度增高。本品可增高地高辛,鋰制劑的血藥濃度,同用時須注意調(diào)整地高辛,鋰制劑的劑量。本品與抗糖尿病藥同用時,可影響后者的療效,故需慎重考慮。本品與抗高血壓藥同用時,可影響后者的降壓效果。本品可降低甲氨蝶呤的排泄,增高其血藥濃度,甚至可達(dá)到中毒的水平,故本品不應(yīng)與中或大劑量甲氨蝶呤同用。本品與環(huán)孢霉素合用時,可增加后者的毒性。

以上內(nèi)容僅供參考

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