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醫(yī)生主講實(shí)錄

靜脈曲張手術(shù)分為傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)又叫高位結(jié)扎剝脫手術(shù),是在腰麻或者全麻下,將下肢大隱靜脈,從大腿根部到腳踝主干全部剝離,分支進(jìn)行點(diǎn)狀的剝脫。因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷比較大,患者恢復(fù)比較慢,所以現(xiàn)在有很多的改良微創(chuàng)手術(shù)方案,包括射頻激光、硬化劑,以及保留血管的CHIVA手術(shù)。

激光射頻是通過(guò)導(dǎo)絲,在膝蓋下方穿刺進(jìn)入到大隱靜脈主干當(dāng)中,通過(guò)腔內(nèi)熱消融的辦法,閉合大隱靜脈主干血管。這樣避免了抽剝手術(shù)引起的出血、血腫的并發(fā)癥,患者創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。硬化劑一般現(xiàn)在是用小腿分支的處理,像閉合分支曲張的血管比較有效。CHIVA手術(shù)是通過(guò)超聲定位,將反流點(diǎn)EP點(diǎn)定位好之后,保留RP點(diǎn)?;颊呔致槭中g(shù)當(dāng)日可以正常行走,創(chuàng)傷比較小,遠(yuǎn)期效果更好一些。

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