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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎炎的治療,是一個(gè)比較復(fù)雜的過程,像是咱們碰到一個(gè)腎炎的病人,首先要看腎炎的嚴(yán)重程度,嚴(yán)重程度我們從臨床上看,主要一個(gè)是看血尿,血尿量多一般腎炎就比較嚴(yán)重。但是我們?cè)谂R床上也發(fā)現(xiàn),其實(shí)很多血尿的病人,肉眼血尿的病人,他的預(yù)后是良好的,然后第二個(gè)是看,咱們尿蛋白的量多少,一般尿蛋白在0.3克以下,他的預(yù)后肯定是好的,如果尿蛋白在0.5克以下,一般也不需要特殊治療,如果尿蛋白在2克以上,那么都比較嚴(yán)重了。所以碰到這種情況,如果尿蛋白量多,我們通常會(huì)要求病人,做腎穿刺活檢,然后根據(jù)病理結(jié)果,來決定是不是用激素,用免疫抑制劑。另外就是高血壓的治療,高血壓的治療,咱們通常首選ACEI與ARB,這個(gè)藥物除了可以降壓之外,另外還可以降低尿蛋白,另外咱們其他的一些癥狀,像是水腫的治療也是需要跟上的,如果有腎功能不全,另外還需要進(jìn)行保腎治療。

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