患有子宮肌瘤的孕婦選擇剖腹產(chǎn)和順產(chǎn),是要根據(jù)子宮肌瘤的位置來(lái)決定的。一般如果子宮肌瘤比較大,影響了胎頭的下降,影響產(chǎn)程的進(jìn)展,需要選擇剖腹產(chǎn)終止妊娠。大部分肌瘤比較小,位置比較高,不影響胎頭下降的情況下,是可以考慮順產(chǎn)的。子宮肌瘤嚴(yán)重影響子宮的收縮,所以無(wú)論是選擇順產(chǎn),還是剖宮產(chǎn),都要進(jìn)行術(shù)前備血,而且要及時(shí)的促進(jìn)子宮收縮,這樣才能避免產(chǎn)后出血的發(fā)生。
患有子宮肌瘤的孕婦應(yīng)該是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)
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孕婦有子宮肌瘤能順產(chǎn)嗎孕婦患子宮肌瘤能否順產(chǎn)主要取決于,子宮肌瘤的生長(zhǎng)部位和大小。如果長(zhǎng)在漿膜下,原則上影響不大,如果是長(zhǎng)在肌壁間,或者會(huì)阻塞產(chǎn)道的話,可能會(huì)引起難產(chǎn)。原則上小的肌瘤一般影響不大,但可能會(huì)引起產(chǎn)后出血,因?yàn)樽訉m肌瘤可能會(huì)影響子宮收縮。所以是否順產(chǎn)的話,就取決于子宮肌瘤,是否會(huì)阻塞產(chǎn)道的問(wèn)題,如果不影響、肌瘤不大,也是可以順產(chǎn)的。子宮肌瘤并不是剖腹產(chǎn)的絕對(duì)的指征,她還是可以順產(chǎn)的,我們也不主張因?yàn)樽訉m肌瘤去做剖腹產(chǎn),而同時(shí)做子宮肌瘤剔除,因?yàn)槠矢巩a(chǎn)的過(guò)程中剔子宮肌瘤,是容易引起子宮大出血的,是不主張的。所以是否順產(chǎn),還是看它的產(chǎn)科的條件,產(chǎn)科的情況,如果能夠順產(chǎn)盡量順產(chǎn),不要因?yàn)橛凶訉m肌瘤,而直接選擇剖腹產(chǎn)。因?yàn)橐膊恢鲝埰矢巩a(chǎn)的同時(shí),剔子宮肌瘤,并且子宮肌瘤很多病人也是能夠順產(chǎn)的。01:51
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患有子宮肌瘤的孕婦應(yīng)該是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)孕婦患有子宮肌瘤,是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),是需要根據(jù)子宮肌瘤的體積,在子宮生長(zhǎng)的部位來(lái)決定,如果子宮肌瘤的體積比較小,直徑小于5cm,生長(zhǎng)在肌壁間或者漿膜下,這種情況不會(huì)影響順產(chǎn),可以順產(chǎn),也可以剖宮產(chǎn)。如果子宮肌瘤生長(zhǎng)在宮頸管內(nèi),體積比較大,直徑大于5cm,阻礙胎頭下降,影響產(chǎn)程,這種情況就不適合于順產(chǎn),建議剖宮產(chǎn)。存在子宮肌瘤的情況,不管是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),生產(chǎn)之后子宮肌瘤有可能會(huì)影響子宮的收縮,使陰道流血增多,所以需要應(yīng)用縮宮素,促進(jìn)子宮收縮,幫助子宮恢復(fù)到正常,也起到止血的作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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冠心病的心律應(yīng)該是多少冠心病的心率最好控制在每分鐘60-74次。近年來(lái)多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)對(duì)于正常人來(lái)說(shuō)心率快,其預(yù)期壽命可能會(huì)較心率慢的人短。對(duì)冠心病患者來(lái)說(shuō),心率越快出現(xiàn)心血管事件的幾率越大,死亡風(fēng)險(xiǎn)也越高,在冠心病患者中,靜止的心率較加快的心率更容易出現(xiàn)血管的風(fēng)險(xiǎn)。冠狀動(dòng)脈供血靠的就是心臟的舒張期,心率越快心臟的舒張期就會(huì)縮短,心肌供氧減少,從而引起心臟供血不足、心肌缺血。同時(shí)心率增快也會(huì)直接導(dǎo)致心肌耗氧量增加,長(zhǎng)此以往會(huì)使心肌梗死,慢性心衰的發(fā)生率增多,因此,要想預(yù)防心血管疾病,將心率降下來(lái),肯定是一個(gè)非常重要的手段。一般正常人每分鐘心跳在60-100次,但是我們知道很多運(yùn)動(dòng)員的心率每分鐘六十次都不到,他們的心臟非常強(qiáng)勁,因此對(duì)冠心病患者來(lái)說(shuō)更有必要將心率減慢。目前的研究來(lái)看,心率應(yīng)該減到每分鐘70次以下,這對(duì)于患者來(lái)說(shuō),除了適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)以外,還可以借助藥物,應(yīng)該將患者的心率控制在每分鐘60-74次為宜,這種情況下冠心病患者的死亡率是最低的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:15”
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患有子宮肌瘤的孕婦應(yīng)該是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)病情分析:患有子宮肌瘤的孕婦選擇順產(chǎn)或是剖腹產(chǎn),要根據(jù)子宮肌瘤的位置以及子宮肌瘤的大小來(lái)決定。如果子宮肌瘤較大,并且影響了胎頭的下降,需要選擇剖腹產(chǎn)終止妊娠。如果子宮肌瘤較小,并且位置較高,不影響胎頭的下降,可以考慮順產(chǎn)。意見(jiàn)建議:孕婦合并子宮肌瘤無(wú)論是順產(chǎn)或者是剖腹產(chǎn),產(chǎn)后都或多或少的對(duì)子宮收縮有影響。產(chǎn)后注意母乳喂養(yǎng),嬰兒對(duì)乳頭的吸吮反射也能夠刺激子宮的收縮。
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