平時說的心口大部分指的是劍突下、上腹部這一片區(qū)域。吃飯以后心口疼大部分屬于胃腸道疾病比如慢性胃炎,在飯后容易出現(xiàn)疼痛,胃潰瘍在飯后也容易疼痛,十二指腸潰瘍在空腹時容易出現(xiàn)疼痛,這個時候要詳細(xì)詢問病史,做必要的檢查。如果病人平時經(jīng)常反酸、燒心、腹脹,進(jìn)食后疼痛,大部分都是胃部疾病,應(yīng)該做上消化道造影或者做胃鏡檢查。
第二是膽囊疾病,有些膽囊炎、膽結(jié)石,也可以出現(xiàn)上腹部不適,進(jìn)食后加重。
第三應(yīng)該考慮有沒有心臟病,部分心臟病如心絞痛、心肌梗塞,也可以出現(xiàn)上腹部疼痛。老百姓說的心口疼一般都是進(jìn)食后加重,尤其是飽食后或者運動后加重,休息后緩解,含硝酸甘油有效,像這樣病人應(yīng)該做心臟方面檢查,比如說做心臟超聲、做冠脈CT,必要的時候做冠脈造影進(jìn)行檢查鑒別。