一般陰道炎不分急性和慢性,而是按病因分作幾大類。常見的有滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病,也就是霉菌性陰道炎、細菌性陰道病、萎縮性陰道炎,也就是老年性陰道炎。
滴蟲性陰道炎的致病微生物是滴蟲,是屬于一種原蟲,它對甲硝唑敏感,可以口服,還可以陰道用藥。需要注意的是,因為它可以通過性生活傳染,所以男方也需要口服甲硝唑治療。同時要每日更換內褲,并且用開水燙洗以避免重復感染。
霉菌性陰道炎致病的微生物是假絲酵母菌,是真菌,所以我們要用抗真菌的藥物,比如氟康唑、咪康唑等等,制劑有口服的和陰道的。這個病的治療要注意尋找并去除誘因,比如勞累、口服大量的抗生素、糖尿病等等,否則很容易復發(fā)。
細菌性陰道病,這是細菌性的炎癥,可以應用抗厭氧菌的藥物,比如甲硝唑和克林霉素,用藥途徑有口服的和陰道局部的。
老年性的陰道炎也是細菌性感染,也可以用抗細菌性的藥物來治療。這個疾病是因為老年女性體內的雌激素缺乏,使得陰道的自凈功能下降,而發(fā)生的細菌感染。所以我們在抗菌治療的同時,陰道局部少量的應用一點雌激素,治療的效果可以更好,并減少復發(fā),但是這需要在醫(yī)生的指導下應用。