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醫(yī)生主講實錄

TSH作用在于促進甲狀腺濾泡細胞生長,以及甲狀腺激素的合成和分泌。由于分化型甲狀腺癌細胞,仍保留有甲狀腺濾泡細胞的功能,在TSH刺激的作用下,可促使癌細胞生長。

因此,在分化型甲狀腺癌,包括甲狀腺乳頭狀癌,濾泡狀癌,嗜酸性細胞癌術后,可以通過服用,超生理劑量的甲狀腺激素類藥物,將TSH抑制在較低的水平,來降低腫瘤復發(fā)的風險。

但是,對于甲狀腺髓樣癌,未分化癌等非分化型的甲狀腺癌,TSH抑制就沒必要了,具體抑制到多少,要根據復發(fā)風險不同處理情況。對于高危復發(fā)風險患者,推薦將TSH抑制在0.1個U摩爾毫升以下。

對于中危復發(fā)風險患者,推薦將TSH抑制在0.1到0.5之間,對于低危復發(fā)風險,已行碘131清灶治療后,血清Tg不能測及的患者,推薦將TSH維持在正常參考值的下限,即0.5到2個單位以下后繼續(xù)觀察。

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