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醫(yī)生主講實錄

鹽酸伐昔洛韋顆粒,用于治療水痘帶狀皰疹,及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹的感染,包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹,伐昔洛韋是阿昔洛韋的前體藥物,口服后在體內迅速轉變?yōu)榘⑽袈屙f,發(fā)揮抗病毒作用。伐昔洛韋對Ⅰ型和Ⅱ型,單純皰疹病毒的抑制作用強,對水痘皰疹病毒,EB病毒及巨細胞病毒的抑制作用弱,其作用機制為抑制病毒脫氧核糖核酸的合成,從而發(fā)揮抗病毒作用,動物試驗未觀察到致畸性。但阿昔洛韋能通過胎盤,故妊娠期婦女用藥應權衡利弊,該藥有少量經乳汁分泌,哺乳期婦女在用藥期間,應停止哺乳。兒童用藥的安全性和有效性尚未建立,不推薦用于兒童患者,腎功能不全者,需依據(jù)肌酐清除率調整劑量,老年人具有生理性腎功能衰退,故應調整劑量和給藥時間間隔,同時,老年人使用該藥較年輕患者,易出現(xiàn)腎功能異常,和中樞神經系統(tǒng)癥狀,如心悸、幻覺、精神紊亂等,所以老年人應謹慎使用。

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