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醫(yī)生主講實(shí)錄

DBS腦深部電刺激也叫腦起搏器手術(shù),現(xiàn)在越來越廣泛地開展了,實(shí)質(zhì)上這也是一個(gè)叫電子藥。病人如果一旦出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥,癥狀的波動(dòng)、異動(dòng),我們叫時(shí)間窗,你就可以考慮去做DBS手術(shù)。但它是有前提的,第一個(gè)前提,你一定要是醫(yī)生,有經(jīng)驗(yàn)的大夫,診斷是原發(fā)的帕金森病。第二點(diǎn),你從剛得病到現(xiàn)在一般至少要4年以上,如果5年以上是更好。因?yàn)楹芏嗯两鹕B加綜合征的病人,前面4到5年很有迷惑性,非常的像原發(fā)的帕金森,要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生才能去做出這種精準(zhǔn)的診斷,而且必要的話還要結(jié)合一些必要的檢查。

只有原發(fā)的帕金森病才能做DBS手術(shù),但是不是每一個(gè)原發(fā)的病人馬上就要做,只有出現(xiàn)了這種癥狀的波動(dòng),藥物的效果不是很好了,接不上藥效了,藥效起不來了。甚至這種震顫一般的藥物控制不住,藥物的劑量過大又出現(xiàn)副作用,那么震顫又控制不住,增加劑量控制得住,但又出現(xiàn)副作用,耐受不了。出現(xiàn)了這樣的一些情況的時(shí)候才可以去考慮手術(shù)。還有一個(gè)很重要的就是不能太晚,如果你霍亞分級(jí)已經(jīng)到了坐輪椅、臥床的地步,您這個(gè)時(shí)候再去做手術(shù)也沒有太大的意義了。還有一種情況就是病人出現(xiàn)了帕金森的嚴(yán)重的癡呆,也不建議去做手術(shù)或者頻繁的這種跌倒、中卒的癥狀,這個(gè)時(shí)候也要小心一點(diǎn)??偟膩碚f該不該做手術(shù)找專業(yè)的醫(yī)生去,但是該做手術(shù)的時(shí)候,您就不要過分地去延誤它,如果你過度的延誤它,可能多巴胺能神經(jīng)元減少得越來越多了,你最后加上這個(gè)電刺激,你也刺激不起來它了,就好比油盡燈枯,通俗的這種說法是一個(gè)道理。

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