法洛氏四聯(lián)癥是一種復(fù)雜畸形,隨著他的肺血管發(fā)育的情況、側(cè)枝的情況,包括主動(dòng)脈騎跨的情況,術(shù)后效果根據(jù)手術(shù)的不同方式是有不同的,但是總體上來(lái)說(shuō),進(jìn)行了根治手術(shù)的法洛氏四聯(lián)癥的孩子,基本上都能接近正常人的生活。遠(yuǎn)期預(yù)后上的評(píng)價(jià),我們一般根據(jù)兩個(gè)方面,比如右室流出道有沒(méi)有狹窄,梗阻的程度有多重,還有肺動(dòng)脈瓣的反流情況,因?yàn)楦鶕?jù)手術(shù)方式的不同,有些可能需要切開(kāi)肺動(dòng)脈瓣環(huán),去進(jìn)行肺動(dòng)脈流出道的加寬,有些孩子不用。但是如果你切開(kāi)了肺動(dòng)脈瓣,進(jìn)行了加寬,這種肺動(dòng)脈瓣的功能,是不能得到完整的保護(hù)的,可能需要用一些人工的材料去代替。但是隨著孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,人工材料不生長(zhǎng)發(fā)育,所以他肺動(dòng)脈瓣的反流量可能會(huì)增加。
所以一般這種,進(jìn)行了跨環(huán)修補(bǔ)的,用的人工材料可能會(huì)隨著年齡的增加,肺動(dòng)脈瓣的反流量會(huì)加重,遠(yuǎn)期比如說(shuō)成年以后,我們需要定期隨訪,觀察他的右心功能。如果說(shuō)右心負(fù)荷過(guò)重的話,可能需要一些介入的治療,去保護(hù)肺動(dòng)脈瓣的功能。但是如果我們做手術(shù)的時(shí)候,孩子各方面條件比較好,我們盡量保證了肺動(dòng)脈瓣的完整性,都用的他自己的瓣膜進(jìn)行了處理,保證了周?chē)际撬约旱臇|西。隨著他的生長(zhǎng)發(fā)育,瓣膜反流沒(méi)有加重,右室流出道梗阻也沒(méi)有,這種孩子他的臨床表現(xiàn)是正常的,可以說(shuō)他是一個(gè)正常人,也可以從事正常的體力活動(dòng),跟正常的工作,遠(yuǎn)期預(yù)后是很好的。