膝關(guān)節(jié)單髁置換這個手術(shù)的一般情況下,這個手術(shù)效果還是非常理想的,但是是不是理想,主要取決于幾個因素。第一個是手術(shù)適應(yīng)證的選擇,這個就是說你這個病的診斷,有沒有問題,是不是適合做這個單髁置換手術(shù)。你比如說你這個病人的韌帶不完整了,韌帶打不開了,或者是關(guān)節(jié)屈曲僵直畸形了,或者是他有多關(guān)節(jié),多間室的關(guān)節(jié)炎,全關(guān)節(jié)或者全膝關(guān)節(jié)置換,也是關(guān)節(jié)炎,或者是說他有類風(fēng)濕,或者關(guān)節(jié)感染,或者是關(guān)節(jié)結(jié)核,這種就顯然不適合做單髁置換,你要勉強給他做單髁置換,效果肯定是好不了,這是第一個。
第二個是你這個手術(shù)操作是不是規(guī)范,你這個手術(shù)假體的擺放這個位置,你做得不規(guī)范,那可能也會影響這個效果。第三個就說你這個病人的自己自身的情況,比如說骨質(zhì)疏松,這個假體出現(xiàn)松動,下沉,出現(xiàn)這種情況,可能效果也會打折扣的。第四個就可能你這個假體材料,質(zhì)量有沒有問題,當(dāng)然這個實際上我們見得很少。理論上說你質(zhì)量可能會影響,他那個功能,有這么一個可能性。
第五個就說你這個固定的方法,比如說你這骨質(zhì)非常差的情況下,你要用生物固定,那可能不一樣的效果。所以這也算是適應(yīng)證的選擇問題。一般有經(jīng)驗的醫(yī)生,根據(jù)這個病人的情況,選擇一個最佳類型的假體,最佳的手術(shù)方法,選擇得當(dāng)?shù)脑?,肯定會直接影響到這個患者,最終的療效,患者最終會受益的。