兒童得了鞘膜積液以后，在早期是可以保守治療的，尤其對于一些，比如交通性鞘膜積液，還有一些局部的鞘膜積液，早期孩子沒有任何異常的癥狀，它會隨著孩子的逐步發(fā)育，可以是自己愈合的，尤其是兩歲以內(nèi)。當然對于鞘狀突口比較大，而且孩子各方面條件比較差，建議還是早期選擇手術(shù)治療。所以說保守治療，要根據(jù)孩子的情況而定。
兒童鞘膜積液保守治療行嗎
李廣主治醫(yī)師
陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院 新生兒外科
2019-11-152219次
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睪丸鞘膜積液怎樣治療？睪丸鞘膜積液，如果一側(cè)的睪丸鞘膜比另一側(cè)的睪丸鞘膜大兩倍以上，就診斷為睪丸鞘膜積液。因為睪丸鞘膜一旦形成，很難通過藥物保守治療，或者觀察治愈。因此一旦發(fā)現(xiàn)都建議手術(shù)治療，手術(shù)治療又分為傳統(tǒng)的睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)切除的治療和陰囊鏡手術(shù)治療。那么傳統(tǒng)的睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)的過程中，剝的過程中經(jīng)常會損傷睪丸鞘膜外的那一層，就是睪丸鞘膜外面，有豐富的血管和淋巴管。如果手術(shù)中間鞘膜翻轉(zhuǎn)的過程中，因為剝鞘膜的過程中很容易剝破，剝破了就會引起睪丸的鞘膜外面的淋巴管的損傷、神經(jīng)損傷、睪丸鞘膜。術(shù)前患者，可能是一側(cè)睪丸比另一側(cè)睪丸大很多?；颊呱畈槐悖∪丝赡軟]有疼痛不適，但是如果手術(shù)之后，手術(shù)中間，損傷了，搞完的敲膜拜面的神經(jīng)和淋巴管患者，術(shù)后陰囊就會出現(xiàn)陰囊腫脹，陰囊疼痛。術(shù)前沒有，不是做完手術(shù)后反而會出現(xiàn)陰囊的疼痛，腫脹不適，患者就很難接受。因此建議采取一種微創(chuàng)的方法，就是要精準治療，切除病灶不損傷周圍的器官。那么用陰囊鏡，通過微創(chuàng)的方法把搞完，鞘膜病灶切除，同時要保護睪丸鞘膜外的血管，神經(jīng)淋巴管壁免受損傷，這樣患者自己出病灶，又不帶出并發(fā)癥，減少并發(fā)癥，減少副損傷。
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蘇新軍
主任醫(yī)師武漢大學中南醫(yī)院
2020-06-10 9500次
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睪丸鞘膜積液需要治療嗎？睪丸鞘膜積液，一側(cè)睪丸比另一側(cè)睪丸鞘膜大兩倍以上，都建議用手術(shù)矯正。因為睪丸鞘膜積液，一旦出現(xiàn)失去平衡之后，通過藥物治療很難治愈，因為他的睪丸鞘膜積液，雖然短時間內(nèi)，患者說沒有什么不適，但是癥狀會逐漸越來越大。因為他睪丸鞘膜正常分泌、吸收、平衡。如果平衡喪失，鞘膜積液會越來越重，雖然短時間內(nèi)沒有疼痛墜脹不適，但是最終會影響男性的生活。因此睪丸鞘膜積液一旦診斷，都建議盡早手術(shù)。因為睪丸鞘膜積液越大，就是說十倍以上二十倍以上，嚴重的睪丸鞘膜積液像鴨蛋大籃球大的。那種會嚴重影響生活的時候，對陰囊的血供壓迫，都很比較大，手術(shù)風險也很比較大。因為風險一旦做播出手術(shù)后，因為陰囊血管被壓迫，然后出血的風險是非常大，因此對后期的手術(shù)也很大的風險，建議盡早的手術(shù)。
01:32
蘇新軍
主任醫(yī)師武漢大學中南醫(yī)院
2020-06-10 8308次
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兒童鞘膜積液保守治療行嗎兒童患有鞘膜積液這種疾病，是否可以通過保守治療，需要根據(jù)小兒鞘膜積液的發(fā)病原因和癥狀表現(xiàn)來決定。小兒鞘膜積液發(fā)病期間積液量沒有繼續(xù)增加，沒有出現(xiàn)疼痛，這種情況可以采取保守治療，一般情況下可以自行吸收，是可以自愈的。如果兒童鞘膜積液積液量繼續(xù)增加，這種情況通過保守治療是無法恢復(fù)的，需要采取手術(shù)進行治療。兒童患有鞘膜積液，在發(fā)病期間一定要避免劇烈的運動，避免久蹲，避免久坐，減少消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生，這樣能夠預(yù)防鞘膜積液癥狀加重。語音時長 01:13”
全守東
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-04-08 1932次
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鞘膜積液保守治療對于鞘膜積液的治療，是分為時間段的。對于大于一歲的患兒繼續(xù)保守治療，幾乎是沒有什么效果的，首先要從鞘膜積液的發(fā)病原因上來看，在胎兒時期睪丸是位于腹腔內(nèi)的，胎兒逐漸發(fā)育完善逐步下移，降至陰囊，在下降的過程當中穿透腹壁，形成鞘狀突，如果在生后鞘狀突仍然沒有完全閉合，那么腹腔內(nèi)液體即可通過沒有完全閉合的鞘狀突散出腹壁之外，積存于精索自以及睪丸鞘膜之內(nèi)，稱為鞘膜積液。在一歲以前，鞘狀突仍有自行閉合的可能，也就是說一歲以內(nèi)鞘膜積液有自行愈合的可能，而對于一歲以上的孩子，經(jīng)過長時間的發(fā)展鞘狀突仍然沒有自行閉合，再閉合的可能性就微乎其微，繼續(xù)保守的意義就不大，所以說對于一歲以內(nèi)的鞘膜積液可以暫時不予處理，一歲以上的鞘膜積液建議早期手術(shù)治療。語音時長 1:37”
秦虹
主治醫(yī)師山東大學齊魯兒童醫(yī)院
2018-11-08 4219次
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兒童鞘膜積液保守治療行嗎病情分析：兒童鞘膜積液在兩歲以內(nèi)，隨著兒童的身體生長發(fā)育，鞘膜積液有自行吸收消退的可能，可以觀察、保守，不必繼續(xù)手術(shù)。超過兩歲仍沒有吸收就應(yīng)該行手術(shù)治療，不應(yīng)該保守治療。意見建議：建議父母需要注意觀察小兒陰囊，尤其是洗澡時，如果發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹需要及時就診，排除其他疾病。如果陰囊突發(fā)急劇疼痛，需要緊急就診，就診小兒科或者泌尿外科。
彭鑫
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-25 1002次
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鞘膜積液保守治療嗎(1)初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失，故不急于進行治療。若兩歲后尚不消失，則行穿刺抽液。多數(shù)經(jīng)抽吸后，不再復(fù)發(fā)，此法不適用于成年人。成年人抽液后均在短期又長大如初。 (2)注射治療，在抽液后向鞘膜腔內(nèi)注射具有刺激性藥物，如硅寧、魚肝油酸鈉等，使發(fā)生炎性粘連，以消滅鞘膜腔。
景占英
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-11-30 1803次
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兒童鞘膜積液治療方法一、隨訪觀察，適用于病程緩慢積液少、張力小，長期不增長而無明顯癥狀者，嬰兒型鞘膜積液常在兩歲前自行消失，不急于進行治療。因全身疾病引起的積液，當全身疾病痊愈后，積液可逐漸被吸收。二、穿刺抽液、注射硬化劑治療，單純穿刺抽液易復(fù)發(fā)，抽液后向鞘膜腔內(nèi)注射硬化劑，必須排除胸膜腔與腹腔相通，因其具有局部形成硬
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-12-15 342次
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嬰兒鞘膜積液治療初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行的消失，因此不急于進行治療。如果兩歲以后還沒有消失，就要進行穿刺治療，多數(shù)經(jīng)抽吸后不再復(fù)發(fā)。如果是兩歲以下嬰兒的鞘膜積液，伴有先天性腹股溝痛，或痛者是考慮睪丸有病變的可能，早期手術(shù)是必要的，再就是兩歲以上的患者，有交通性鞘膜積液或較大的鞘膜積液。臨床癥狀影響生活質(zhì)
蘇德泉
主治醫(yī)師復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院
2022-01-24 94次
