蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦溢血，現(xiàn)在應(yīng)該正確的叫腦出血，這兩個(gè)病都是腦血管病里邊，出血性的疾病。腦出血是大腦實(shí)質(zhì)里邊的，血管破裂形成的血腫，有可能血腫破潰到腦室，進(jìn)入到蛛網(wǎng)膜下腔，也可能是單純的動(dòng)脈瘤的破裂，血液直接進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，就叫做蛛網(wǎng)膜下腔出血。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血有兩種可能，有的是單純的血管的，動(dòng)脈瘤破裂以后，直接引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血；有的也是腦實(shí)質(zhì)的出血以后，血腫的血液進(jìn)入了腦室以后，進(jìn)入到蛛網(wǎng)膜的下腔。
蛛網(wǎng)膜下腔出血是不是腦溢血引起的
黃世昌副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2019-12-051891次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 22892次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險(xiǎn)，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個(gè)正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以它的治療，往往是在急診室進(jìn)行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室，進(jìn)行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。
01:15
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-05 4263次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是不是腦溢血引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦溢血這不是一樣的概念的，兩者之間沒有明顯的必然關(guān)系。老百姓所說的腦溢血一般指的是高血壓所導(dǎo)致的腦實(shí)質(zhì)出血的，出血的部位最常發(fā)生在基底節(jié)，患者會(huì)出現(xiàn)頭疼，出現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱、偏身感覺障礙，這在臨床上是比較常見的一類疾病的。蛛網(wǎng)膜下腔出血一般都是因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂所導(dǎo)致的，血液一般是流入蛛網(wǎng)膜下腔的，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的頭疼，惡心，嘔吐，甚至?xí)霈F(xiàn)明顯的意識(shí)障礙乃至昏迷的。因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血一般不侵犯腦實(shí)質(zhì)，所以患者的語言功能、肢體功能都是相對(duì)比較好的，這兩種疾病病因、發(fā)病機(jī)制和治療都是不一樣的，要注意鑒別。語音時(shí)長 01:13”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-11-08 1516次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是不是外科蛛網(wǎng)膜下腔出血，是一種比較常見的神經(jīng)科疾病，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，既可以就診于神經(jīng)內(nèi)科，也可以就診于神經(jīng)外科，如果是少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，不需要實(shí)施手術(shù)治療，則可以在神經(jīng)內(nèi)科給予藥物治療。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，合并了二次出血，患者顱內(nèi)壓較高，腦水腫較明顯，需要積極的手術(shù)處理，來降低升高的顱內(nèi)壓，這時(shí)候蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者需要就診于神經(jīng)外科。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血，合并有動(dòng)脈瘤，動(dòng)靜脈畸形破裂的情況，此類患者既可以選擇神經(jīng)內(nèi)科，也可以選擇神經(jīng)外科。語音時(shí)長 01:19”
劉艷華
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-10 2305次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是不是腦溢血引起的病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血不是腦出血引起的，這兩者還是不一樣的。蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂引起的，動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致血液流入了蛛網(wǎng)膜下腔。而腦出血通常是長期的高血壓病引起的腦實(shí)質(zhì)出血。意見建議：建議蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者要絕對(duì)的臥床休息。如果腦水腫明顯，需要配合使用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物。另外要注意使用鈣離子拮抗劑，防止動(dòng)脈的痙攣。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-08-21 701次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是不是外科病情分析：在有些醫(yī)院里面，蛛網(wǎng)膜下腔出血這種疾病在神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科都是可以進(jìn)行就診和治療的。這種疾病在這兩個(gè)學(xué)科是有一定的交叉性的。根據(jù)患者當(dāng)?shù)氐那闆r，去哪個(gè)學(xué)科都是可以的。意見建議：建議蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者一定不要吸煙，吸煙會(huì)增加這種疾病的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?；颊甙l(fā)病以后一定要安靜的休息。如果頭痛明顯，可以適當(dāng)?shù)氖褂弥雇磩⑹褂面?zhèn)靜類藥物。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-08-22 902次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因。可以通過加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-08-09 0次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-20 13620次
