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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦出血的常見原因有:1、高血壓?。焊哐獕菏悄X出血最主要的病因。腦出血的發(fā)生是在高血壓和腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上,腦內(nèi)穿通動(dòng)脈上可形成許多微動(dòng)脈瘤,主要分布在大腦基底節(jié)的豆紋動(dòng)脈、橋腦、大腦白質(zhì)和小腦。當(dāng)血壓驟然升高時(shí),微動(dòng)脈瘤可能破裂出血?;蛴捎陂L(zhǎng)期高血壓對(duì)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)穿通動(dòng)脈管壁中的內(nèi)膜發(fā)生玻璃樣變性或纖維樣壞死,在血壓或血流急劇變化時(shí)容易破裂出血。2、腦血管淀粉樣變,簡(jiǎn)稱CAA,又稱“嗜剛果紅血管病變”。異常的淀粉樣物質(zhì)選擇性地沉積于腦皮質(zhì)及軟腦膜的中小動(dòng)靜脈的中膜和外膜,年齡愈大愈好發(fā)。由于腦皮質(zhì)和軟腦膜易發(fā)生腦血管淀粉樣變,故該病變所致的腦出血總發(fā)生于腦葉,大腦半球深部組織。腦干和小腦很少受累。CT片上表現(xiàn)為不規(guī)則斑點(diǎn)狀高密度陰影為其特點(diǎn)。

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