其實(shí)這個(gè)問(wèn)題是我們臨床上,經(jīng)常被患者問(wèn)到的,我們經(jīng)常給患者說(shuō),您這個(gè)結(jié)節(jié)是3級(jí),沒有問(wèn)題定期觀察就好了。但是患者會(huì)非常緊張,感覺是不是過(guò)半年過(guò)幾個(gè)月3級(jí)就變4級(jí),再不管它4級(jí)就變5級(jí)了。實(shí)際這種變化是臨床上會(huì)有,但是非常少見,并不是說(shuō)我們從12345這樣一級(jí)一級(jí),都是逐漸往上在變化的。絕大多數(shù)3級(jí)結(jié)節(jié)會(huì)特別的穩(wěn)定,好多年穩(wěn)定在3級(jí),我們只要定期放松心態(tài),密切觀察就可以了。極少部分結(jié)節(jié)會(huì)有3級(jí)升級(jí)到4級(jí),如果發(fā)現(xiàn)這個(gè)苗頭,或者是說(shuō)影像學(xué)上有這種提示,級(jí)別增加或者生長(zhǎng)速度比較快,那么我們要及時(shí)干預(yù)穿刺活檢,和微創(chuàng)旋切把這個(gè)結(jié)節(jié)拿掉,明確病理就可以了。
乳腺結(jié)節(jié)三級(jí)會(huì)變4級(jí)嗎
醫(yī)生主講實(shí)錄
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乳腺結(jié)節(jié)三級(jí)嚴(yán)重嗎乳腺的體檢經(jīng)常會(huì)通過(guò)超聲,報(bào)出有乳腺的結(jié)節(jié)。那么乳腺結(jié)節(jié),根據(jù)美國(guó)放射學(xué)會(huì)制定的,乳腺結(jié)節(jié)的診斷分期標(biāo)準(zhǔn),一般分零到六級(jí)。如果結(jié)節(jié)報(bào)告診斷為三級(jí),一般來(lái)說(shuō)并不是很嚴(yán)重。三級(jí)代表的意思是,大多數(shù)都是良性結(jié)節(jié)的范圍,只有極少數(shù),大約2%的幾率,才有惡性的可能。所以報(bào)到三級(jí)的結(jié)節(jié),并不是非常嚴(yán)重,但是由于它有小部分惡性的幾率,我們還是需要密切的隨診復(fù)查,如果在隨診復(fù)查中,這個(gè)結(jié)節(jié)的大小和形態(tài),出現(xiàn)明顯的進(jìn)展性的變化,我們就需要做活檢,來(lái)進(jìn)一步明確診斷,看它是不是有惡變的可能性。01:14
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乳腺結(jié)節(jié)三級(jí)嚴(yán)重么乳腺的結(jié)節(jié)的分級(jí),五級(jí)是在臨床影像下,我們覺得是惡性腫瘤的;六級(jí)是已經(jīng)有穿刺病理,明確為惡性腫瘤狀態(tài)下,我們重新又做檢查,我們定為六級(jí)。前面一級(jí)、二級(jí)、三級(jí),基本上是一些以良性結(jié)節(jié)、囊腫為主的,增生。四級(jí)是介于良惡性之間的一個(gè)橋梁,它分為A、B、C三個(gè)等級(jí)。在這個(gè)等級(jí)圈里面,基本上都是之前我們所看到的,比如說(shuō)結(jié)節(jié),異常的血流信號(hào),邊界不清,或者它里面的回聲不清,或者出現(xiàn)一些細(xì)小的鈣化,在這種前提下,我們根據(jù)它的嚴(yán)重程度分為A、B、C。所以整個(gè)的分級(jí),實(shí)際上是有一、二、三、4A、4B、4C、五級(jí)、六級(jí)。所以三級(jí)腫物,基本上都是一些良性結(jié)節(jié),或者我們?cè)诔曄隆f靶下,可以看到的質(zhì)地均勻的,回聲均勻的結(jié)節(jié),這些結(jié)節(jié)我們基本上定為三級(jí)。所以臨床上大多數(shù)以:第一、臨床觀察為主;第二、如果有異常表現(xiàn),一旦跨入四級(jí),我們可能就以一些有創(chuàng)的操作為主,比如說(shuō)穿刺活檢。01:47
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iga腎病三級(jí)會(huì)變尿毒iga腎病臨床表現(xiàn)多種多樣,有些表現(xiàn)為單純血尿,腎炎綜合征,腎病綜合征,伴或不伴有腎功能異常,iga腎病病理主要是分為lee分級(jí),hass分級(jí),who分級(jí),一般分為五級(jí),分級(jí)越高,病人的預(yù)后越差,三級(jí)屬于比較中間的分型。三級(jí)的病人是否會(huì)變尿毒,主要是看病人的血壓水平,血壓越高,控制得越不好,提示轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚨景Y的可能性越大,第二就是看病人蛋白尿的程度,蛋白尿程度越多,持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng),病人進(jìn)展的速度越快,也就是轉(zhuǎn)變?yōu)槟I衰竭,尿毒癥的可能性越大。除此之外也和病人飲食的控制包括低鹽低脂飲食,平時(shí)生活的注意,包括避免勞累,避免感染,避免應(yīng)用腎毒性藥物,戒煙,限酒,肥胖的病人控制體重等等都有關(guān)系,所以iga腎病的病人要綜合評(píng)估,一定要把所有可以控制的指標(biāo)都控制在目標(biāo)范圍,才會(huì)真正延緩疾病的進(jìn)展,不會(huì)出現(xiàn)腎衰,更不用考慮尿毒癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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甲狀腺結(jié)節(jié)三級(jí)會(huì)好嗎對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者,如果行頸部的彈性彩超檢查,提示結(jié)節(jié)的彈性評(píng)分為三級(jí)。如果是由于甲狀腺功能亢進(jìn),或者是由于甲狀腺部位的炎癥而引起的結(jié)節(jié)。一般在積極的治療之后,患者結(jié)節(jié)多可好轉(zhuǎn)或者消失。但是對(duì)于部分患者,如果是甲狀腺部位的腺瘤,或者是囊性病變,以及部分患者出現(xiàn)惡性的結(jié)節(jié),有可能患者需要進(jìn)一步的觀察,如每隔3-6月進(jìn)行甲狀腺部位的彈性彩超檢查。如果后期患者甲狀腺部位結(jié)節(jié)的邊界不清,彈性評(píng)分在四級(jí)以上,需要考慮在超聲引導(dǎo)下做結(jié)節(jié)部位的穿刺活檢。通過(guò)病理染色切片檢查,判斷患者局部結(jié)節(jié)的具體性質(zhì)。如果經(jīng)病理檢查診斷為惡性結(jié)節(jié),需要考慮早期的進(jìn)行根治性的外科手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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乳腺結(jié)節(jié)三級(jí)會(huì)變四級(jí)嗎病情分析:乳腺結(jié)節(jié)三級(jí)有可能變成四級(jí)的。乳腺結(jié)節(jié)也是處于不斷變化過(guò)程中的,其組織細(xì)胞也在不斷進(jìn)行新陳代謝。如果乳腺結(jié)節(jié)存在的時(shí)間太長(zhǎng)或者其細(xì)胞發(fā)生基因突變,則可能變化成四級(jí)。意見建議:發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)時(shí)需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的檢查和治療,可以做穿刺活檢或者切除病理檢查,然后根據(jù)具體情況采取合適的治療方案。平時(shí)要加強(qiáng)身體鍛煉,提高身體抵抗力。
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乳腺結(jié)節(jié)三級(jí)會(huì)惡變嗎病情分析:乳腺結(jié)節(jié)三級(jí)一般不會(huì)惡變。在臨床上屬于良性腫瘤,如果沒有相應(yīng)的臨床癥狀,生長(zhǎng)速度緩慢的情況下可以不用給予特殊治療。意見建議:建議每半年做一次乳腺的彩色超聲檢查,并且日常生活中也要自查經(jīng)常在洗澡的時(shí)候。觸摸乳腺是否有包塊,是否有壓痛,如果發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)的到醫(yī)院去做檢查。這樣就做到早期的時(shí)候發(fā)現(xiàn)疾病,并且做到早期治療。
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橋本甲狀腺結(jié)節(jié)三級(jí)會(huì)癌變嗎橋本甲狀腺結(jié)節(jié)三級(jí)通常不會(huì)癌變。當(dāng)患者患上橋本甲狀腺炎后,如果沒有及時(shí)控制病情,就會(huì)發(fā)生甲狀腺功能減退癥,促甲狀腺激素會(huì)明顯升高,從而形成橋本甲狀腺結(jié)節(jié)。此時(shí)患者的甲狀腺內(nèi)會(huì)形成腫塊,可單發(fā)或多發(fā)。橋本甲狀腺結(jié)節(jié)三級(jí)屬于良性結(jié)節(jié),通常不會(huì)癌變。如果患者的甲功能無(wú)明顯改變,可以定期觀察,監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)的變化
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甲狀腺結(jié)節(jié)三級(jí)會(huì)好嗎對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者,如果行頸部的彈性彩超檢查,提示結(jié)節(jié)的彈性評(píng)分為三級(jí)。如果是由于甲狀腺功能亢進(jìn),或者是由于甲狀腺部位的炎癥而引起的結(jié)節(jié)。一般在積極的治療之后,患者結(jié)節(jié)多可好轉(zhuǎn)或者消失。但是對(duì)于部分患者,如果是甲狀腺部位的腺瘤,或者是囊性病變,以及部分患者出現(xiàn)惡性的結(jié)節(jié),有可能患者需要進(jìn)一步的觀察